眼科學/晶狀體

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眼科學

眼的解剖生理和胚胎髮育
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晶狀體（lens）是一個雙凸透鏡狀的富於彈性的透明體。位於虹膜、瞳孔之後，玻璃體之前，借晶體懸韌帶與睫狀體聯繫。晶體後表面的凸度大於前表面，是重要的屈光間質之一。後表面中央叫後極，前表面中央叫前極，顯露於瞳孔中央。前後兩面交界處叫赤道。成人晶體直徑約9～10mm ,厚約4～5mm。（圖1－15，1－16）

晶狀體側面部

圖1－15 晶狀體側面部

晶狀體囊前後切片

圖1－16 晶狀體囊前後切片

晶狀體組織結構：（圖1－17，1－18）

1．晶體囊膜：是一層富於彈性無細胞的透明薄膜，完整地包繞在晶體周圍。前面的稱前囊，後面的稱後囊，各部位囊膜厚度不一致，後囊較前囊薄，周邊部比中央區厚。

晶狀體赤道部子午節面

圖1－17 晶狀體赤道部子午節面

Ⅰ新生兒　Ⅱ老年人

晶體光學切面

圖1－18 晶體光學切面

2．上皮細胞：位於前囊內面直到赤道部附近，為一單層細胞，能不斷分裂增殖推向赤道部，在赤道部逐漸延長，最後變成晶體纖維。而後囊膜下沒有上皮細胞。

3．晶體纖維：是構成晶狀體的主要成份。其結構層次頗類似洋蔥頭，可分為兩部分。（1）晶體皮質，新形成的晶體纖維位於囊膜下，居於外層，質軟，構成晶體皮質。隨纖維的老化，舊的纖維被擠向中央、脫水、硬化而形成晶狀體核。（2）晶狀體核，自外向內可為成人核、嬰兒核、胎兒核、胚胎核。

4．晶體懸韌帶：又稱睫狀小帶，由一系列無彈性的堅韌纖維組成。從視網膜邊緣、睫狀體到達晶體赤道部附近，將晶體懸掛在生理位置上，同時協助睫狀肌作用於晶狀體而起到調節作用。

晶狀體的生理特點是（1）晶體透明、無血管，是重要的屈光間質，其屈光力約為19D。其營養主要來自房水，新陳代謝複雜。當代謝障礙或囊膜受損時，晶狀體就變混濁，形成白內障而影響視力。（2）晶體具有彈性，藉助於睫狀肌、懸韌帶的作用改變其屈光力而具有調節作用。隨年齡的增加，晶體變硬、彈性減弱而導致調節作用減退，出現老視。