鹽酸美西律片

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鹽酸美西律片（Mexiletine　Hydrochloride　Tablets），主要用於慢性室性心律失常，如室性早博，室性心動過速。

本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。

目錄 1 鹽酸美西律片的副作用（不良反應） 2 鹽酸美西律片禁忌症 3 服用鹽酸美西律片須注意的事項 4 鹽酸美西律片的用法用量 5 鹽酸美西律片藥物相作用 6 鹽酸美西律片成分或處方 7 鹽酸美西律片藥理作用 8 鹽酸美西律片貯藏方法 9 市場上的鹽酸美西律片 10 參看

鹽酸美西律片的副作用（不良反應）

約20%-30%患者口服發生不良反應。
1  胃腸反應：最常見。包括噁心、嘔吐等，有肝功能異常的報導，包括GOT增高。
2  神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、嗜睡、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。
3  心血管：竇性心動過緩及竇性停博一般較少發生。偶見胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥、用阿托品、升壓藥、起搏器等。
4  過敏反應：皮疹。
5  極個別有白細胞及血小板減少。

鹽酸美西律片禁忌症

心源性休克和有II或III度房室傳導阻滯，病竇症候群者禁用。

服用鹽酸美西律片須注意的事項

1  本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中，此種情況見於10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。
2  美西律可用於已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人，有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全，但要慎用。
3  美西律可引起嚴重心律失常，多發生於惡性心律失常患者。
4  在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。
5  肝功能異常者慎用。
6  室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。
7  用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。

鹽酸美西律片的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人常用量 口服首次200-300mg（4-6片），必要時2小時後再服100-200mg（2-4片）。一般維持量每日約400-800mg（8-16片），分2-3次服。

鹽酸美西律片藥物相作用

1  有臨床試驗報導美西律與常用的抗心絞痛、抗高血壓和抗纖溶藥物合用未見相互影響。
2  美西律與奎尼丁、普萘洛爾或胺碘酮合用治療效果更好。可用於單用一種藥物無效的頑固室性心律失常。但不宜與Ib類藥物合用。
3  如果苯妥英鈉或其它肝酶誘導劑如利福平和苯巴比妥等與美西律合用，可以降低美西律的血藥濃度。
4  有報導苯二氮類藥物不影響美西律的血藥濃度。
5  美西律和地高辛、利尿劑和普萘洛爾合用不影響心電圖PR、QRS和QT 間期。
6  在急性心肌梗死早期，嗎啡使本品吸收延遲並減少，可能與胃排空延遲有關。
7  制酸藥可減低口服本品時的血藥濃度，但也可因尿PH值增高，血藥濃度升高。

鹽酸美西律片成分或處方

本品化學名稱為：1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽。分子式：C11H17NO.HCl 分子量：215.72。

鹽酸美西律片藥理作用

屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細胞鈉內流，降低動作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應期。在心臟傳導系統正常的病人中，美西律對心臟衝動的產生和傳導作用不大，臨床試驗中未發現美西律引起II度或III度房室傳導阻滯。美西律不延長心室除極和復極時程，因此可用於QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5～2ug/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為2ug/ml以上。少數患者在有效血藥濃度時即可出現嚴重不良反應。

鹽酸美西律片貯藏方法

遮光，密閉，在涼處保存。

市場上的鹽酸美西律片

• 鹽酸美西律片
  • 生產企業：上海華氏製藥有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H31020250
  • 包裝規格：50mg
• 鹽酸美西律片
  • 生產企業：安徽環球藥業股份有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H34024051
  • 包裝規格：0.1g
• 鹽酸美西律片
  • 生產企業：石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H13021318
  • 包裝規格：50mg
• 鹽酸美西律片
  • 生產企業：海南海神同洲製藥有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H46020698
  • 包裝規格：0.1g
• 鹽酸美西律片
  • 生產企業：上海九福藥業有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H31021874
  • 包裝規格：50MG
• 鹽酸美西律片
  • 生產企業：揚州市星斗藥業有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H32024389
  • 包裝規格：50MG
• 鹽酸美西律片
  • 生產企業：杭州民生藥業集團有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H33022509
  • 包裝規格：100mg

參看

• 治療心律失常的藥品列表

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