慢性B型肝炎病毒感染
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既往有B型肝炎病史或HBsAg陽性超過6個月，現HBsAg和（或）HBV DNA仍為陽性者，可診斷為慢性B型肝炎病毒感染，其包含了多種不同的感染狀態，有的有症状，有的沒症状，有的需要治療，有的不需要積極治療，只需要觀察和等待。根據HBV感染者的血清學、病毒學、生物化學試驗及其他臨床和輔助檢查結果，可將慢性HBV感染分為：
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慢性B型肝炎
1.HBeAg陽性慢性B型肝炎血清HBsAg、HBeAg陽性、抗-HBe陰性，HBV DNA陽性，ALT持續或反覆升高，或肝組織學檢查有肝炎病變。
2.HBeAg陰性慢性B型肝炎血清HBsAg陽性，HBeAg持續陰性，抗-HBe陽性或陰性， HBV DNA陽性，ALT持續或反覆異常，或肝組織學檢查有肝炎病變。
根據生物化學試驗及其他臨床和輔助檢查結果，上述兩型慢性B型肝炎也可進一步分為輕度、中度和重度。
B型肝炎肝硬化
B型肝炎肝硬化是慢性B型肝炎發展的結果，其病理學定義為瀰漫性纖維化伴有假小葉形成。
1.代償期肝硬化一般屬Child-Pugh A級。影像學、生化學或血液學檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓症（如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張）證據，或組織學符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重併發症。
2.失代償期肝硬化一般屬Child-Pugh B、C級。患者已發生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴重併發症。
亦可將代償期和失代償期肝硬化再分為活動期或靜止期。
B型肝炎病毒攜帶者
1.慢性HBV攜帶者多為處於免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA陽性者，1年內連續隨訪3次以上均顯示血清ALT和AST在正常範圍，肝組織學檢查無明顯異常。
2.非活動性HBsAg攜帶者血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性，HBV DNA低於最低檢測限，1年內連續隨訪3次以上，ALT均在正常範圍。肝組織學檢查顯示：Knodell 肝炎活動指數（HAI）< 4或根據其他的半定量計分系統判定病變輕微。
隱匿性慢性B型肝炎
血清HBsAg陰性，但血清和（或）肝組織中HBV DNA陽性，並有慢性B型肝炎的臨床表現。除HBV DNA陽性外，患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和（或）抗-HBc陽性，但約20%隱匿性慢性B型肝炎患者的血清學標誌均為陰性。診斷需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝損傷。
慢性B型肝炎病毒感染包括以上四種狀態，是否需要治療需要具體分析，結合肝功能、B肝DNA數量、肝組織炎症程度等等。治療主要是抗病毒治療。其他護肝、調節免疫的也有一定的療效。
參看
參考文獻
- 2010年版《慢性B型肝炎防治指南》
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