子宮肥大

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子宮肥大症(hypertrophy of uterus),是指子宮均勻增大,肌層厚度超過2.5cm以上,伴有不等程度子宮出血的一種疾病

女性胎兒離開母體後,子宮和子宮黏膜有一定程度的發育,幼年期早期,子宮位於腹腔內,接近骨盆上緣,子宮體積很小,子宮頸較長約佔子宮全長的2/3,子宮的肌層也很薄,其整體仍處於幼稚狀態;7歲以後,子宮逐步向骨盆下降。從青春期開始,子宮體明顯增大,由於卵巢的發育,產生性激素,使子宮內膜發生周期性變化,這種變化表現為周期性的子宮黏膜的脫落與修復,於是月經開始來潮。到了性成熟期,也就是女性18歲以後,子宮發育成熟,外形如倒梨形,上部較寬為宮體,下部狹窄呈圓柱形為子宮頸,宮體與宮頸的比例為2:1,子宮肌層也明顯增厚,最厚約0.8厘米。妊娠期間,宮頸血管增多,充血變軟呈紫藍色;腺體分泌增加,甚至黏稠的分泌物充滿宮頸管,堵塞宮頸口,成為防止細菌侵入官腔的一道屏障。妊娠以後,子宮隨著胎兒的生長發育而逐漸增大,子宮內血管增多。擴大後的子宮變軟,子宮似圓球形並有囊性感;妊娠3個月後子宮又變為橢圓形,同時肌層也明顯增厚,重量也明顯增加,足月妊娠子宮的重量為非妊娠子宮的20一25倍(正常子宮約40克)。分娩後子宮驟然縮小,6-8周後子宮恢復到正常大小,子宮頸也由產前的充血、水腫,逐漸恢復原形。初產婦的宮頸外El失去原形而變為橫裂形。進入更年期後,突出表現為月經的紊亂,經常閉經,最後絕經,絕經期子宮和子宮頸萎縮,這時子宮內膜也再不會發生周期性變化,因此月經也就停止了。  

目錄

宮頸肥大主要有哪些臨床症状

子宮肥大

宮頸肥大的主要臨床症状為白帶增多。另外,由於結締組織增生及炎症沿宮頸旁或經宮骶韌帶盆腔擴散,故患者經常主訴有腰骶部疼痛或會陰部墜脹感,這是宮頸肥大比較突出的兩個症状。  

子宮肥大的診斷

多產婦,月經增多而子宮一致性增大,子宮內膜正常或增厚,個別呈息肉狀,但病理檢查多數正常,少數顯示增生,則可診斷為子宮肥大症。

應注意與子宮肌瘤鑒別,尤其肌核為單一壁間或粘膜下者,其宮體均勻增大時,往往不易與子宮肥大症鑒別,通過診刮探查宮腔及B超檢查可協助診斷。但仍有少數病例上有在剖腹探查時方能確診。

此外,還應注意與子宮腺肌病子宮內膜癌等疾病鑒別。  

引起宮頸肥大的原因主要有哪些?

(1)慢性炎症長期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質發生增生而導致宮頸不同程度的肥大。

(2)在宮頸腺體的深部可能出現粘液瀦留,形成大小不等的囊腫,使宮頸變得肥大。

宮頸肥大一般不需要治療,如有糜爛,可治療宮頸糜爛。  

宮頸肥大都有哪些治療方法?

1、物理療法適用於中度和重度糜爛,是目前療效較好、療程最短的方法,一般只需一次即可治癒。

1)電熨術 用電熨頭接觸糜爛面,使組織凝固,形成皮,約二周後痂皮開始脫落,創面癒合一般需6~8周。手術應在月經淨後3~5天進行。有附件炎者忌用。治療後白帶可暫增多或出血。如出血較多,可用消毒紗布壓迫止血,24小時後取出。缺點是有時因疤痕收縮致宮頸狹窄。

2)冷凍療法 用液氮快速降溫裝置,將探頭置於糜爛面1~3分鐘,自然復溫後取出,使病變組織冷凍壞死。治療後2~3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹窄較少發生。

3)雷射治療 雷射使糜爛組織炭化結痂,癒合過程同前兩種治療方法。

2、藥物治療 適用於輕度糜爛,方法如下:

1)10~30%硝酸銀溶液或10%碘酒 用棉簽粘藥小心地塗抹患處,用硝酸銀後,應以生理鹽水塗抹,使多餘硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次,4~6次為一療程,必要時可重複。

2)重鉻酸鉀液 用棉簽沾藥小心地抹患處,於月經淨後上藥一次,在下次經後可重複一次,對糜爛面較大者,有時效果較好。塗藥前,先用0.1%新潔爾滅拭淨宮頸粘液,後穹窿置棉球2個,防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢後取出棉球,再用75%酒精棉簽揩拭塗藥區(配方:重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,加水至100ml)。

3、手術 對宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者,及(或)疑有惡變者,可作宮頸錐形切除。切下組織送病檢。此法疤痕較小,術後宮頸能保持原狀。  

宮頸肥大與不孕症有何關係?

引起宮頸肥大的病原體有支原體衣原體、細菌、病毒,建議患者到醫院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據檢查結果,對症治療。必要時做宮頸TCT的檢查,可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕,但嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。  

子宮頸肥大的中醫藥治療

1、濕熱下註:帶下量多,色黃或夾血絲,質稠如膿,臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短黃,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱利濕止帶。

方藥:豬苓土茯苓赤芍丹皮敗醬草各15克,梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。

中成藥抗宮炎片

2、脾腎兩虛:帶下量多,色白質稀,有腥味,腰膝酸軟納呆便搪,小腹墜痛,尿頻,舌質淡、苔白滑,脈沉緩。

泊法:健脾溫腎,化濕止帶。

方藥:党參白朮茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克,巴戟天芡實各10克,炙甘草6克。

中成藥:溫經白帶丸。  

宮頸肥大是病嗎?

宮頸肥大是女性常見的慢性宮頸炎的一種病理表現,屬於婦科炎症的一種。患有宮頸肥大的女性一定要去積極的檢查和治療,以防炎症慢性或者加重。並且,長期患有嚴重宮頸炎的女性,還會引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞等,那樣精子就無法通過宮腔,與卵子結合,最終導致不孕不育。  

宮頸肥大對懷孕的危害

宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。由於病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒,建議患者到醫院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據檢查結果,對症治療。必要時做宮頸TCT的檢查,可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕,但嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。

懷孕以後由於激素的改變可能比較難以判斷是否仍然有宮頸肥大,所以應儘早去醫院檢查。嚴重的宮頸肥大可影響分娩。孕婦如果孕期血小板繼續下降應當接受治療,如果保持在一定水平,可觀察。  

宮頸肥大患者的注意事項

第一:要勤換內褲,且內褲宜寬大,不要穿尼龍等非棉製品的內褲。

第二:患者的內褲,用過的浴盆、毛巾等應用熱水煮沸消毒。

第三:沖洗陰道每周一次為宜,以免造成菌群失調,而引起細菌感染

第四:停止性生活。如男女雙方中有患腳氣病者,應積極治療。

第五:本病可能與陰道滴蟲並發,所以應檢查有無陰道滴蟲感染,如有,應一併治療。

第六:對營養不良、體質虛弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位黴菌感染,積極控制原發病,提高身體抵抗力。  

宮頸肥大的危害

宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。由於病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒,建議你到醫院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據檢查結果,對症治療。必要時做宮頸TCT的檢查,可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕,但嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。

懷孕以後由於激素的改變可能比較難以判斷是否仍然有宮頸肥大,嚴重的宮頸肥大可影響分娩。孕婦如果孕期血小板繼續下降應當接受治療,如果保持在一定水平,可觀察。

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