多巴絲肼片
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多巴絲肼片(Levodopaand Benserazide Tablet),商品名美多芭。適用於帕金森病(原發性震顫麻痹)以及腦炎後、動脈硬化性或中毒性帕金森症候群。
本藥品被歸類到帕金森等藥品分類。
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多巴絲肼片的副作用(不良反應)
1 接受本品治療達1年至數年者,部分病人可突然發生運動不能、震顫及強直,如「開關」現象。情緒緊張可促進患者發生反常運動不能或「起步困難」。
2 不常見的有:眼瞼痙攣或閉合(可能為過量的早期徵象)、高血壓、胃痛(有可能是由於十二指腸潰瘍所致)、非常疲勞或無力、溶血性貧血。
多巴絲肼片禁忌症
使用美多芭的禁忌症與使用擬腎上腺素藥(如腎上腺素,去甲腎上腺素及其衍生物)是一樣的。嚴重的內分泌、腎臟、肝臟和心臟病患者,精神病和嚴重的精神神經病患者忌用此藥。 25 歲以下的病人或孕婦不宜服用美多芭。
服用多巴絲肼片須注意的事項
下列情況應慎用:
2 嚴重的心血管疾病。
3 有驚厥病或病史者。
5 閉角型青光眼或有傾向者。
6 肝、腎功能障礙。
7 有黑色素瘤病史或懷疑者。
8 心肌梗死史及遺留有心律失常者。
9 精神病人。
10 有尿瀦留者。
多巴絲肼片的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服:成人常用量,第一周一次125mg,一日2次。其後每隔一周,每日增加125mg,一般每日量不得超過1g,分3~4次服用。
多巴絲肼片藥物相作用
1 外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA,使血中有更多的左旋多巴進入腦內脫羧成DA,因而左旋多巴用量可減少75%。
2 金剛烷胺、苯扎托品、丙環定或苯海索與本品同用時,可加強左旋多巴的療效,但有精神病史者不主張同用。
3 制酸藥,特別是含有鈣、鎂或碳酸氫鈉的藥,與本品同用時可增加左旋多巴的吸收,尤其是胃排空緩慢的患者。
4 乙內醯脲類抗驚厥藥如乙妥英,或苯二氮卓類等,與本品同用時,可減低左旋多巴的療效;乙內醯脲類抗驚厥藥可促進左旋多巴的代謝,同用時左旋多巴的療效減弱;氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罌粟鹼、吩噻嗪類及硫雜蒽類能阻滯腦中DA受體,可引起錐體外系症状,因而可加重帕金森病的症状,並對抗左旋多巴的療效;蘿芙木等可耗竭腦中DA,因而可對抗左旋多巴的療效。
5 溴隱亭可加強左旋多巴的療效。
6 與甲基多巴同用時,可改變左旋多巴的抗帕金森作用,併產生中樞神經系統的毒性作用,促使精神病等發作。
7 甲氧氯普胺(胃復安)與本品同用時,可加快左旋多巴自胃中排空,因而可增加小腸對左旋多巴的吸收量或(和)速度。
8 單胺氧化酶(MAO)抑製藥中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止與左旋多巴同用,以免引起高血壓危象,在用左旋多巴前應先停用MAO抑製藥2~4周。
9 禁與維生素B6同用。
10 降壓藥與本品同用時,可加強本品的降壓作用。
11 司來吉蘭與美多巴同用時,可增加左旋多巴誘發的異動症、噁心、直立性低血壓、精神混亂及幻覺等。
多巴絲肼片成分或處方
多巴絲肼片藥理作用
帕金森病是由基底神經節缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一種替代多巴胺的手段,但左旋多巴在腦內和腦外可迅速脫羧而變成多巴胺,這導致多巴胺的浪費及副作用頻繁發生。因此,抑制左旋多巴在腦外脫羧作用特別重要。復方製劑美多芭是由左旋多巴和周圍脫羧酶抑制劑苄絲肼組成。它和大劑量的左旋多巴一樣有效且耐受性更好,長期應用後,帕金森症候群的所有症状均有顯著的改善。
多巴絲肼片貯藏方法
密封,遮光。
市場上的多巴絲肼片
- 美多芭
- 生產企業:上海羅氏製藥有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H10930198
- 包裝規格:0.25g(左旋多巴200mg,苄絲肼50mg)
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