人體解剖學/盆部的血管、淋巴迴流和神經
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盆部的動脈供應除主要來自髂內動脈外，還有直腸上動脈、骶中動脈和卵巢動脈（女）。
（一）髂內動脈internal iliac artery自髂總動脈分出，在骨盆後外側壁下行，分為前、後兩干 ，後干為壁支，而前干除發出壁支外還發出臟支（圖9-6）。
圖9-6 盆腔內的動脈
壁支：
（1）髂腰動脈iliolumbar artery有1-2支，向外上進入腰大肌的深面，分支營養髂腰肌、腰方肌等。
（2）骶外側動脈lateral sacral artery沿骶前孔前內側下行，營養梨狀肌、尾骨肌、肛提肌等。
（3）臀上動脈superior gluteal artery經腰骶干和第1骶神經前支間穿梨狀肌上孔出盆腔，營養臀部肌肉。
（4）臀下動脈inferior giuteal artery經第1和第2骶神經前支間穿梨狀肌下孔出盆，營養臀部肌肉和髖關節等。
（5）閉孔動脈obturator artery沿骨盆側壁向前下，穿閉膜管入股部，營養大腿內收肌群、髖關節等。閉孔動脈在穿閉膜管前發出一細小的恥骨支與腹壁下動脈的恥骨支吻合。有時閉孔動脈本干發育不良或缺如，則由腹壁下動脈或髂外動脈發出粗大的恥骨支替代，形成所謂「異常閉孔動脈」，行經股環的內側或外側，在股疝手術時應予注意。
臟支：
（1）膀胱上動脈superior vesical artery1-2，支自臍動脈根部，營養膀胱上部。臍動脈為髂內動脈前乾的延續，向內上方沿腹前壁內面至臍。出生後其遠側部閉鎖形成臍內側韌帶。 （2）膀胱下動脈inferior vesical artery有時與陰部內動脈共干，沿盆腔側壁向後下行，營養膀胱下部、精囊腺、前列腺等。
（3）直腸下動脈 inferior rectal artery常起自陰部內動脈或臀下動脈，營養直腸下段。
（4）陰部內動脈internal pudendal artery可與臀下動脈共干，經梨狀肌下孔出盆腔，再經坐骨小孔入坐骨直腸窩，發支營養會陰區結構。
（5）子宮動脈uterine artery見於女性，沿盆腔側壁行向下內營養子宮、陰道等（圖9-8、9-17）。
（二）直腸上動脈superior rectal artery為腸系膜下動脈分支，經乙狀結腸系膜根部入盆腔，分支營養直腸上部。
（三）骶中動脈mediansacral artery起自腹主動脈分叉處，在骶骨盆面正中下行，營養鄰近結構。
（四）卵巢動脈oval artery發自腹主動脈，先後跨過輸尿管和髂外血管入盆，經卵巢懸韌帶和卵巢系膜進入卵巢，有側支與子宮動脈的分支吻合。
2．盆部的靜脈
盆部的靜脈均與同名動脈伴行，多數注入髂內靜脈，但骶中靜脈和直腸上靜脈分別注入髂總靜脈和腸系膜下靜脈，卵巢靜脈右側者注入下腔靜脈，左側者注入左腎靜脈。
髂內靜脈internal iliac vein始於坐骨大也上部，在髂內動脈後內方上行，收集同名動脈供應區的靜脈血，在骶髂關節前方上部與髂外靜脈形成髂總靜脈（圖9-7）。
盆腔臟器的靜脈迴流靜脈首先在臟器下部兩側廣泛吻合，形成靜脈叢，如膀胱靜脈叢、前列腺靜脈叢或陰道靜脈叢、子宮靜脈叢、直腸靜脈叢等，然後由靜脈叢匯合成相應的靜脈，再注入髂內靜脈。此外骶外側靜脈和骶中靜脈的屬支間也有廣泛吻合，形成骶靜脈叢，位於骶前筋膜與骶骨之間。這些靜脈叢之間吻合豐富，瓣膜甚少或缺如，並可經骶靜脈叢向上與椎靜脈叢吻合，所以盆內惡性腫瘤如前列腺癌可經靜脈徑路向椎骨轉移，在直腸、肛管手術時也應注意勿損傷骶前筋膜，否則造成骶靜脈叢的損傷則產生難以處理的出血。
3．盆部的淋巴迴流
收集盆部淋巴的淋巴結群可分為壁淋巴結和臟淋巴結。
（一）壁淋巴結有髂外淋巴結、髂內淋巴結和髂總淋巴結（圖9-7）。
（1） 髂外淋巴結external iliac lymphnodes沿髂外動脈排列，收集腹股溝深、淺淋巴結的輸出管，盆壁和部分盆腔臟器如膀胱、前列腺或子宮頸和陰道上段的淋巴管。
（2）髂內淋巴結internal iliac lymphnodes沿髂內動脈排列，收集所有盆腔臟器、會陰和臀部等迴流的淋巴。
（3）髂總淋巴結common iliac lymphnodes沿髂總動脈排列，除收納髂內、外淋巴結的輸出管外，還收納沿骶中動脈排列的骶淋巴結的輸出管，後者收集直腸、前列腺、骨盆後壁的部分淋巴。
（二）臟淋巴結 位於器官周圍，沿髂內動脈的臟支排列，如直腸旁淋巴結、膀胱旁淋巴結、子宮旁淋巴結等。它們的輸出管注入壁淋巴結，但直腸旁淋巴結的輸出管則注入腸系膜下淋巴結。
4．盆部的神經
盆內的軀體神經來自腰叢和骶叢，植物性神經主要來自骶交感干、腹下叢和盆內臟神經（圖9-8）。
（一）軀體神經
閉孔神經見腰叢和股前內側部。
骶叢sacral plexus位於梨狀前方，由腰骶乾和所有骶神經、尾神經的前支組成。骶叢呈三角形，其尖端朝向坐骨大孔，前方有髂內動脈的主幹及其分支。骶叢分支主要有臀上神經、臀下神經、陰部神經、股後皮神經、坐骨神經等。
（二）植物性神經
骶交感干sacral part of sympathetic trunk 為腰交感乾的延續，沿骶骨前面下行，至尾骨處與對側骶交感干匯合，每條骶交感幹上有3-4個神經，其節後纖維部分參與組成盆叢，部分形成灰交通支，連於骶神經和尾神經。
腹下叢hypogastric plexus可分為上腹下叢和下腹下叢。上腹下叢（已述於腹膜後腔）發出腹下神經與盆內臟神經和骶交感乾的節後纖維共同組成下腹下叢即盆叢，再從盆叢發出直腸叢、膀胱叢、前列腺叢或子宮陰道叢，隨相應的血管入臟器。
盆內臟神經pelvic splanchnic nerve屬副交感神經，發自第2-4骶神經前支，參與盆叢組成，大部分纖維隨盆叢支配內臟器，部分纖維經腹下神經再穿過上腹下叢上行，隨腸系膜下動脈分布於結腸左曲、降結腸和乙狀結腸。
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