人體解剖學/盆腹膜腔

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人體解剖學

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盆腹膜腔（圖9-5）是腹膜腔向盆內延伸的部分。腹膜自腹前壁向下在骨盆入口處轉向後，在男性覆蓋膀胱上壁、側壁和膀胱底的上部以及輸精管壺腹和精囊腺後上部，繼而反折向後上至直腸，其間形成直腸膀胱陷凹rectovesical pouch 。在女性腹膜覆蓋膀胱上壁、側壁和底的上部，然後反折到子宮體前面，並覆蓋子宮底、體面的後面，直達陰道後壁上部，繼而反折到直腸，在子宮的前、後分別形成膀胱子宮陷凹vesicouterine pouch和直腸子宮陷凹rectouterine pouch。覆蓋子宮前、後壁的腹膜在子宮兩側會合形成雙層腹膜結構，附著於骨盆側壁，叫做子宮闊韌帶。直腸中段僅前面有腹膜復蓋，而直腸上段的前面與側面均有腹膜復蓋。

圖9-5 男女骨盆矢狀切面（示腹膜與臟器關係）

男性的直腸膀胱凹的凹底距離肛門約7.5厘米。女性的直腸子宮陷凹較膀胱子宮陷凹深,側壁由直腸子宮襞圍成，陷凹底四散離肛門約5.5厘米。在直立、坐或半臥時，男性的直腸膀胱陷凹或女性的直腸子宮陷凹為腹膜腔的最低位，腹膜腔的液體易在這裡積存。一般認為此部腹膜面積小，吸收性能差，臨床上引流該處的積液較為方便（男性可經直腸前壁穿刺，女性可經陰道後穹穿刺），故腹膜腔有炎症或炎症性腹膜腔手術後，病人常採用半臥位。

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