上隱斜

跳轉到: 導航, 搜索

上隱斜(hyperphoria)是眼位有向上偏斜的傾向,平時兩眼可用矯正性融合反射來控制,使不出現斜位並能保持雙眼單視。一般上隱斜超過2△可出現症状,在隱斜患者中,上隱斜佔15%~30%。  

目錄

診斷

臨床實踐證明,用隱斜計檢查上隱斜是最好的方法,即使0.5△也可測出。

1.因看遠時直肌作用大,故看遠時上隱斜度數大於看近時的上隱斜度數,表示直肌受累。

2.因看近時斜肌作用大,故看近時隱斜度數大於看遠時的上隱斜度數,表示斜肌受累。

3.如一眼固視時的上隱斜度數大於另一眼固視時的隱斜度數,則根據第二斜角大於第一斜角的原理,上隱斜度數大的固視眼是受累眼。根據以上三個原則,則可分析受累眼及受累肌。  

治療措施

1.10△以內的上隱斜,配戴底向下的三稜鏡有很好的治療效果。配三稜鏡時,要根據繫上轉肌或下轉肌受累,如為上轉肌受累,因日常生活中看上的機會少,給以上隱斜度數的2/3即可;如下轉肌受累,一般應將上隱斜的度數完全矯正,以克服患者的近距離工作產生的視力疲勞

2.大於10△上隱斜,或患者不適應戴三稜鏡則可用手術治療。手術一般選擇在非注視眼,術前要分析,判定患眼和受累肌肉,然後做受累肌的拮肌減弱術,受累肌縮短術或對側眼配偶肌減弱術。手術時儘可能不做下轉肌減弱術,以免影響下轉功能。  

病因學

1.一條或一條以上的垂直肌肉有輕度麻痹,White認為佔98%。

2.一眼或二眼的內直肌外直肌附著點較高。

3.上下直肌或上下斜肌的解剖異常或附著點異常。

4.其他如眼眶不對稱,外傷眶內腫物所致,但不多見,與屈光不正無明顯關係  

臨床表現

1~2△上隱斜,一般可用融合反射控制,但垂直肌肉的融合儲備力很少,在2.5△以上者可出現症状,因此上隱斜比內外隱斜更易引起眼肌疲勞。上隱斜患者看遠、看近均有視力疲勞,尤以看近為甚。如上隱斜度數較大,患者常將一眼的物像抑制,日久可形成弱視,如上隱斜度數並不大,垂直復像比較接近難以抑制,因此中等度上隱斜比大度數上隱斜更易產生症状。上隱斜引起視力模糊頭痛眼痛噁心,較嚴重者可缺乏立體視功能。患者臉部有輕度上仰姿勢,使眼位低於水平以克服部分上隱斜。

健康問答網關於上隱斜的相關提問

關於「上隱斜」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱