Ⅱ度宮頸糜爛

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Ⅱ度宮頸糜爛是指當糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者,也稱為中度宮頸糜爛。當宮頸糜爛已經到了中度的情況下,藥物治療效果已經不明顯,常見治療方式為物理治療。

目錄

Ⅱ度宮頸糜爛的病因

機械性刺激或損傷:如性生活、宮內節育器、多次人工流產分娩裂傷細菌的侵襲造成宮頸炎;

清潔過度、個體激素水平的差異(妊娠期和服口服避孕藥的婦女),容易造成病原體侵襲。常見為一般化膿菌如葡萄球菌鏈球菌淋病雙球菌結核桿菌病毒放線菌滴蟲阿米巴均可引起宮頸炎。

Ⅱ度宮頸糜爛的症状

白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者可以發生性交後出血

炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢症

炎症可循淋巴循環擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎,現腰疼痛、盆腔下墜痛及痛經。若炎症波及到主韌帶,可出現性交痛,影響性生活。

診斷:通過陰道鏡觀察,子宮頸糜爛現象,且糜爛面積在整個子宮頸面積的1/3~2/3之間時可確診。

Ⅱ度宮頸糜爛的診斷

Ⅱ度宮頸糜爛的檢查化驗

一、婦科檢查

重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰陰道子宮及宮旁組織的情況(卵巢輸卵管盆腔淋巴結等)。

二、宮頸刮片細胞學檢查

婦科常規檢查,簡便易行,經濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

三、碘試驗和肉眼觀察方法

十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛生組織(WHO)推薦在發展中國家採用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後。觀察宮頸上皮對醋酸的反應,再在白色病變區取活檢。

四、陰道鏡檢查

能迅速發現肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準確率。

Ⅱ度宮頸糜爛的鑒別診斷

宮頸表面柱狀上皮生長緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛

柱狀上皮生長速度快,並向間質生長,形成腺體增生、擴張,肉眼觀表面呈細小顆粒狀,稱為顆粒狀糜爛,或濾泡型糜爛。

間質增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。

Ⅱ度宮頸糜爛的併發症

宮頸糜爛增加了受孕的難度,可以導致不孕。由於宮頸粘液理化性質有明顯的改變,含有較多的白細胞,粘液的PH值偏鹼。當精子通過子宮頸時,不僅宮頸的炎症微環境會降低精子的活力,粘稠的分泌物難以使精子通過,炎性分泌物對精子的毒害使精子能量消耗過多,壽命變短,而且還有大量的精子被炎症細胞吞噬,被細菌及其毒素破壞,其中大腸桿菌對精子還有較強的凝集作用,使精子喪失活力,最終無法正常受孕。

Ⅱ度宮頸糜爛的預防和治療方法

如果有輕度的宮頸糜爛的現象,若是出現白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等症状,就應提高警惕,及時到醫院治療。

引中度宮頸糜爛為何反覆發作

1、性生活頻繁:在治療期間,由於創面尚未完全修復好,是不宜有性生活的,可是有些患者不聽醫囑,使療效降低甚至無效;治療後性生活過度頻繁的人,也是中度宮頸糜爛的好複發人群。

2、治療不徹底:不少患者在經過一段時間的治療後發現症状消失便以為已經痊癒,而忘記了需定期複診的醫囑,治療半途而廢。

3、同時伴有陰道炎患者:中度宮頸糜爛與陰道炎的關係非常密切,陰道長期炎症就會出現宮頸炎、中度宮頸糜爛,而中度宮頸糜爛的患者,陰道炎不治好,就容易複發。

4、身體抵抗力差:一般年輕女性的體質要比中年或老年人好,所以她們治療後恢復快,而一些中老年人由於體質差或本身有糖尿病疾病,使創面的癒合時間延長,稍有觸發因素,便會複發。

5、治療不規範:有些女性自認為患了中度宮頸糜爛就直接在藥房買藥,這種做法是錯誤的。其實,輕度的宮頸糜爛是可以用藥物治癒的,但中、重度的患者,單純藥物治療的效果並不明顯,而且容易反覆發作。

Ⅱ度宮頸糜爛的西醫治療

其治療先要明確致病菌,選擇對致病菌敏感性強的藥物行消炎治療;待炎症控制以後再根據糜爛的情況,選擇局部用藥或物理治療。

藥物治療:利用陰道上藥,但這種方法對於中度以上的宮頸糜爛效果不佳 ;

物理治療:利用光療、冷凍雷射、電烙等方法進行宮頸局部治療。這種方法對宮頸局部可能造成輕微的損傷 ,有時會影響宮頸在分娩時的擴張性 ,對於未曾生育的婦女在患有宮頸糜爛時 ,在不影響懷孕也未合併急性感染時 ,可於生育後再進行宮頸雷射治療

①電熨:用特製的電熨器,將糜爛面組織燒灼後,使之壞死脫落,而且要達到一定深度,這樣治療效果好。

冷凍療法:用特製快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到 - 196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治癒。一般無不良反應,少數病人有輕微的頭昏下腹疼痛等。

③雷射治療:多用二氧化碳雷射治療儀,用特製的雷射治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結痴、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治癒。術中無特殊不適,有少數病人脫痴時有出血

④ks儀治療:是採用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應定期複查觀察糜爛面癒合情況。

手術治療:一般適合於宮頸炎症發展為宮頸肥大宮頸息肉等宮頸病變,但是此種方法最不良的後果是可以導致不孕

Ⅱ度宮頸糜爛的護理

物理療法是治療中度宮頸糜爛最有效的方法,但創面癒合時間較長,需兩個月左右,在此期間有多量陰道排液甚至創面出血因此需要注意以下幾點:

1、術後應嚴格遵照醫囑服藥。

2、前兩周可出現陰道分泌物增多,排液、黃色白帶、膿性白帶甚至血性分泌 物,一般1個月左右可以逐步減少,為正常現象,沒有異味,沒有發燒,沒有多量出血不必擔心。

3、應注意保持外陰部清潔,嚴禁沖洗陰道內部。

4、半月內禁止騎自行車,2個月內嚴禁盆浴及性生活。

5、術後2個月必須到醫院複查。如果治療後陰道出血超過月經量,要到醫院進行檢查。治癒標準治癒:宮頸上結痂脫落,長出新的宮頸粘膜組織呈淡紅色,表面光滑;顯效:臨床症状體征基本消失,糜爛面縮小大於50%或中度轉為輕度,重度轉為中度。

6、所有1-3度宮頸糜爛未一次性治癒者,2個月複查後,經第2次波治療, 1個月後再次複查,基本可以痊癒。

Ⅱ度宮頸糜爛吃什麼好?

宮頸糜爛食療方(僅供參考)

1.烏骨雞1隻,炖服,常食。適用於各類宮頸糜爛,特別是由陰道流血。

2.人蔘5克,在雞煮熟時加入,略沸幾下。或用党參30克,在煮雞時同時放入,至雞熟,喝湯食雞。適用於各類宮頸糜爛。

3.羊肉500克,當歸50克,生薑3克,用文火炖熟,飲湯食羊肉。適用於宮頸糜爛惡寒舌淡貧血

4.烏賊魚500克,任意製作,服食。適用於各類宮頸糜爛伴有赤白帶下

5.烏賊50克,茜草30克,水煮,飲湯食烏賊。適用於宮頸糜爛並伴有陰道流血。

6.瘦豬肉500克,金針菜30克,當歸30克,同燒食。適用於宮頸糜爛體虛乏力,陰道時時出血

7.鮑魚50克,生山楂10個,煨至鮑魚爛,飲湯食魚。適用於宮頸糜爛並有陰道流血。

8.黃芪50克,當歸15克,水煎取汁煮粥,常食。適用於宮頸糜爛體虛乏力。亦適用於宮頸糜爛各類物理治療之後的體虛乏力。

9.黃瓜500克,香菜100克,大蒜半個,切小丁,拌合,時時食。適用於各類宮頸糜爛。

10.番茄2個,切片,打算2瓣,切末,拌合,時時食。適用於各類宮頸糜爛患者。

11.馬鞭草豬肝

鮮馬鞭草60克(干品3D克),豬肝60-100克,將馬鞭草洗淨切成小段,豬肝切片,混勻後用瓦碟載之,隔水蒸熟服食。每日1次。

12.魚腥草豬肺

鮮魚腥草60克,豬肺約200克,將豬肺切成塊狀。用於擠洗去除泡沫,加清水適量煲湯,用食鹽少許調味,飲場食豬肺。

宮頸糜爛患者飲食注意事項?

宮頸糜爛患者在選擇食物方面是很講究的,飲食要清淡可口,多吃蔬菜水果,少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。

1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物

2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍芹菜菠菜、黃瓜、冬瓜香菇豆腐海帶紫菜、水果等。

3、可以適當吃一些滋陰的食物,補氣補血的藥物,

4、蛋白質抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低。術後半個月之內,蛋白質每公斤體重應給1.5克~2克,每日量約100克~150克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。

5、在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪。術後一星期內脂肪控制在每日80克左右。行經紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經量,也忌食螃蟹田螺、河蚌等寒性食物。

6、宮頸糜爛術後,由於身體較虛弱,常易出汗。因此補充水分應少量多次,減少水分蒸發量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C維生素B1維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利於防止便秘

7、不可吃辛辣或有刺激性的食物,因為會加重盆腔充血、炎症,或造成子宮肌肉過度收縮,而使症状加重,如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連,桂圓、紅棗、阿膠蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。

參看

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