下腹疼痛

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下腹疼痛,指的是因盆腔器質性或功能性病變引起的下腹疼痛。是婦科不孕不育病人常見的主訴症状之一。下腹疼痛其痛覺都沿交感神經副交感神經感覺神經傳導。各生殖器疼痛的敏感程度不同。會陰外陰陰道下段對疼痛十分敏感,而陰道上段則相對的不敏感。子宮頸也相對的不敏感,而擴張宮頸可致盆腔深處強烈的痛。子宮體比峽部不敏感,當子宮內容物壓迫宮頸內口的神經末梢時,子宮收縮時特別痛。卵巢對很多刺激不敏感p但對雙合診檢查時的擠壓動作很敏感,卵巢實質較快地膨脹時,會引起疼痛。輸卵管對切、碾、壓和碰觸動作,均很敏感。

目錄

下腹疼痛的原因

1.炎症 急、慢性子宮內膜炎宮腔積膿,急、慢性輸卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔結締組織炎,盆腔膿腫闌尾炎,膀骯炎,腎盂腎炎。卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔結締組織炎,腔膿腫,闌尾炎,膀骯炎,腎盂腎炎。

2.異常妊娠 先兆流產等。

3.腫瘤 卵巢瘤蒂扭轉、卵巢瘤破裂、子宮肌瘤紅色性、漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉、晚期惡性腫瘤等。

4.其他 痛經子宮肌腺病盆腔靜脈淤血症。

下腹疼痛的診斷

腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。②上腹部壓痛,見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛,見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛,多由有腎及升結腸病變引起。⑤肪部壓痛,見於小腸病變,如腸炎腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛,見於左腎及降結腸病變。⑦有下腹壓痛,多見於闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見於膀骯及女性生殖器病變。⑨左下腹壓痛,見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變如肺炎胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛,應予注意。

下腹疼痛的鑒別診斷

需與以下症状相互區別:  
一側性下腹劇烈疼痛:突發的一側性下腹劇烈疼痛,常伴噁心嘔吐
  持續性下腹疼痛: 腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解。

腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。②上腹部壓痛,見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛,見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛,多由有腎及升結腸病變引起。⑤肪部壓痛,見於小腸病變,如腸炎腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛,見於左腎及降結腸病變。⑦有下腹壓痛,多見於闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見於膀骯及女性生殖器病變。⑨左下腹壓痛,見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變如肺炎胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛,應予注意。

下腹疼痛的治療和預防方法

需到正規醫院檢查治療

參看

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