自我調養治病/急性腦血管病
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急性腦血管病亦稱「中風」或「腦卒中」,可分為出血性和缺血性兩大類。出血性中風包括腦出血和蛛網膜下腔出血;缺血性中風包括短暫性腦缺血發作、腦血栓形成和腦栓塞。臨床上腦血栓形成最為常見,腦出血次之。腦血栓形成是由於顱內外供應腦部的動脈血管壁發生病理性改變,血流緩慢或血液成分改變和粘度增加而形成血栓,致使血管閉塞。臨床上一般是在安靜狀態下起病,可出現偏癱、失語、偏盲或有眩暈、耳鳴耳聾、復視、語音不清等,嚴重者可出現神昏。腦出血是指非外傷性腦實質內的較大面積出血,又稱腦溢血。一般在動態下起病,常由情緒激動、用力而誘發,起病急驟,初始多有劇烈頭痛、噁心嘔吐、偏癱,甚至昏迷,嚴重者可很快死亡。
祖國醫學稱這類疾病為「中風」、「卒中」或「真頭痛」,系由臟腑氣血陰陽失調、氣血逆亂於腦所致。多見於50歲以上有動脈硬化、高血壓病史的中老年人。此類疾病病情多較重,預後較差,故平時應注意生活調攝,特別是對於高血壓、動脈硬化患者;在發病後更應積極調養鍛煉,儘可能恢復肌體健康。
(一)起居調養法
由於急性腦血管病多由情緒激動或用力時引發,所以平時應保持心情舒暢,注意勞逸適度,不可過分用力,特別是高血壓和動脈硬化患者應注意定期測量血壓,堅持服用降壓藥,情緒不可過於激動,平時應養成定時大便的習慣,保持大便通暢。在秋冬之季,注意保暖,早晨鍛煉時不要外出過早,可進行一些不太劇烈的活動,如慢跑、散步、打太極拳等。
在發病後的急性期,患者多有意識障礙,應注意絕對安靜臥床,盡量避免不必要的搬動,可使患者頭部略抬高,稍後仰,頸部不可向前傾斜,以防局部血管受壓而導致腦水腫。同時注意保持室內安靜,空氣新鮮,避免對流風和噪音對患者的刺激。
在恢復期,有肢體癱瘓的患者應進行肢體功能鍛煉,失語患者應加強語言訓練。
(二)心理調養法
由於情緒過於激動、惱怒會導致腦出血的發生,所以患有高血壓、動脈硬化的人應注意保持心情平和。在疾病的恢復期,多數患者由於癱瘓在床或活動不利、語言障礙等,常悲觀沮喪,心情煩躁,這時應注意轉移其注意力,使其思想從病痛中解脫出來,可與之談天、下棋、讀書等,使患者心緒穩定,重新樹立生活信心,積極致力於疾病的康復。
(三)飲食調養法
在飲食方面,應以清淡素食為主,不宜食用高脂肪、高膽固醇、高熱量的食品。因晚上暴飲暴食易誘發中風,尤應注意;烈酒、吸咽或辛辣刺激之品如咖啡、濃茶、辣椒等可興奮大腦,升高血壓,應盡量避免食用。
中風患者的飲食應以清淡為宜,急性發作期昏迷的患者應當禁食,如病者逐漸清醒,可鼻飼或口服全流或半流少渣飲食,如稀粥、綠豆湯、豆漿,並可根據季節選用一些果汁,如西瓜汁、梨汁、荸薺汁等,蔬菜可選用白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、黃瓜等調配煮湯服食。恢復期,可進食半流低脂肪飲食,宜選用稀粥、麵條、荷葉粥、赤豆苡米粥,並可配加低脂、低膽固醇、高蛋白的肉類,如兔肉、蛙肉、魚肉等,不論在急性期或恢復期,均不宜食辛辣刺激厚味之品,並戒煙酒。
茶方一例:綠茶、槐花、菊花各3克,共置杯中,白開水沖泡,加蓋5分鐘,代茶頻頻飲用,對高血壓有頭痛、眩暈等症者尤好,對中風有一定的預防作用。
(四)藥物調養法
1.驗方單方:
(1)蓖麻子適量,搗爛貼敷患部,左歪貼右,右歪貼左。適用於中風後口眼歪斜,語言不利者。
(2)秦艽10克,桑枝15克,地骨皮10克,炒石斛15克,水煎服,每日劑。適用於中風半身不遂,肢體麻木,活動不利者。
2.中成藥:
(1)大活絡丹:每次丸,每日服2次,適用於中風痰厥所致的癱瘓。
(2)華佗再造丸:每次8克,每日~3次,連服10天停藥1天,服30天為1療程,可連服2~3個療程。適用於中風痰濕瘀血內阻經絡而致癱瘓者。
(五)針灸調養法
1.體針療法
主穴上肢取肩髃、曲池、外關、合谷、後溪;下肢取環跳、髀關、血海、陽陵泉、委中、崑崙、三陰交、太沖、足三里,用平補平瀉法,針刺每日或隔日1次,留針20~30分鐘。失語加廉泉,並配合頭針;面癱加地卷、頰車、迎香、四白等穴。
2.頭針療法
取穴為患肢對側運動區、感覺區、言語一區、言語二區、言語三區,中度刺激,隔日1次,可根據失語和患肢情況選擇相應部位。
針灸治療急性腦血管病後遺症,對於發病在3個月內者有較好療效,若病程超過半年則療效多不理想。針治的同時,可適當配合推拿治療及功能鍛煉。
(六)推拿調養法
推拿療法是腦血管意外後遺症的一種輔助療法,但病情重,神志不清,不能合作的患者則不適於推拿治療。治療部位多取胸腹部、上下肢、腰背部及頭、面部。順序如下:
1.患者仰臥,醫者立於右側。
(2)用單手拇指或中指按、揉膻中、巨闕、中脘、建里、氣海等穴。
(3)在胸部左、右乳中穴與膻中穴平線上,在腹部神闕、肓俞、天樞、大橫各穴平線上,從胸部的右側向左平推,然後經腹部由左向右摩挲回來,以上約進行3分鐘,可寬胸利膈,疏理上逆橫逆之肝氣。
2.在患側上肢推拿。
(1)扶起患側上肢,用另一手由上而下輕撫幾遍;
(2)一手握住患手,一手由上而下拿捏上肢一側肌肉,兩手輪流拿;
(3)一手扶患肢,一手用拇指或中指按壓肩髃、臂臛、曲骨、少海、手三里、合谷等穴;
(4)一手活動腕部,一手在陽溪、陽谷、陽池、中泉、大陵、大淵、神門、內關、外關等穴處揉、按、拿、捏等;
(5)一手扶住患側手指,一手在患指上進行輕擦、捻動、搓揉、彈、捊等。以上共約進行5分鐘。
3.在患側下肢推拿,注意要脫去厚褲。
(1)首先在下肢正前、兩側均由上而下平推幾遍;
(2)用拇指在氣沖、邁步、伏兔、足三里。解溪、沖門、血海、三陰交等穴上按壓,不便於按的掐拿;
(3)在下肢正前、兩側以空拳、側掌、空掌以及集束的五指進行扣打、拍打、擊刺;
(4)最後輕扶幾遍結束。約進行5~7分鐘。
4.患者取俯臥位推拿。
在其背、腰部用常規捏脊手法推拿,重點按肝俞、腎俞、腰陽關、命門等穴,約進行5分鐘。在下肢後面推拿,手法順序如前,重點按壓環跳、風市、承扶、委中、委陽、崑崙、申脈等穴,亦進行約5分鐘。
以上手法不必每次全做,可視具體病情適當選用,每次治療時間一般在15~30分鐘為宜。注意對關節發僵,曲伸不利的,不要用蠻力強拉,要耐心推拿,一次不行多次進行,使其慢慢恢復功能。
(七)氣功調養法
(1)功法一:靜坐端正,怒目揚眉,然後慢慢轉頭,左顧右盼。頭在正面時吸氣,頭左右顧盼時念「噓」字,聲調要舒長綿緩。本法對中風病症有緩解症状、預防複發的作用。
(2)功法二:仰趾五息法。站、坐、臥均可,站立時雙腳分開與肩同寬,腳尖向前,兩眼平視;坐式取自然坐位,上體端正地背靠牆壁或椅背,儘可能使髖、膝關節屈曲成90°,兩手輕握,放於大腿中部;臥式取仰臥,上下肢自然伸直。姿勢調好後,使心神安靜,呼吸均勻,然後盡量伸仰兩足趾並意守之,持續5次呼吸時間,放鬆足趾,回復原位。每次可反覆進行兩三遍。
此法除能治療半身不遂外,還能治療腰背痹痛,改善聽覺。可每日進行2~3次。
(八)其他調養法
(1)藥浴療法:將生草烏、桂枝、紅花、老鸛草、生薑、辣椒各30克,加水煮1小時許,倒入浴缸,扶病人浸泡入浴,起俗時用溫水沖洗乾淨,隔日1次。
(2)健身球、棍療法:將健身球在手中盤玩,或把圓木棍踩在腳下來回滾動,次數不限,以不勞累為度,此法無病可健身,有病能療疾,用於偏癱尤為適宜。
(3)生活鍛煉法:鍛煉以日常生活起居為中心。一練翻身、起臥、手足曲伸抬起等床上動作,這些動作有的需要藉助於床頭繩帶牽引;二練坐,先在床邊坐,再下床坐椅子,先練平衡坐,後練前傾後仰左右搖晃等動作;三練走,先訓練站立可靠他人扶助,以後拄拐行走,最後可望獨立行走。在這過程中要注意量力而行,循序而進,切忌急於求成。
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