硒中毒

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1.硒用於光電管、光度計、電視、傳真、整流器、半導體、高能蓄電池中;在化工、石油、橡膠等工業中作為催化劑、增塑劑、感光劑、硫化劑以及配製顏料。精鍊或熔融含硒的金屬如鋁、鋅等可產生二氧化硒。

2.硒和硒化物可以煙塵或氣體的形式經呼吸道吸入。口服時主要由十二指腸吸收,而胃和大腸幾乎不吸收。亞硒酸鹽和硒酸鹽的口服吸收率高,硒化物次之,元素硒最差。除個別硒化物如二氯氧化硒可經皮膚吸收外,多數硒化物極少從皮膚吸收。吸收入血的硒主要與血漿蛋白質結合,轉運到全身各器官和組織,並在多臟器蓄積。絕大部分硒以無機硒的形式由尿排出。

3.硒是人體必需的微量元素之一,來自食物和飲水。不同的地區水含量有差異。大量的硒化物進入人體可產生急性毒性。以亞硒酸和亞硒酸鹽的毒性最大,其次為硼酸和硒酸鹽。元素硒水溶性差,因而毒性最小。部分硒化物如二氧化硒、硒化氫等對呼吸道有強烈刺激性,能致化學性支氣管炎、肺炎及肺水腫。硒能取代含硫胺基酸中的硫而形成「-SeH」基;在脫氫酶系統中抑制脫氫過程,因而能抑制體內許多含硫胺基酸酶的巰基,從而干擾細胞的中間代謝抑制細胞氧化過程。硒還可部分取代體內的維生素E,以及影響維生素A維生素C和維生素K的代謝與利用。

臨床表現

(1)大量吸入含硒及硒化物的煙塵,輕者可出現黏膜刺激症状如鼻塞流涕、咽痛、咳嗽、眼刺痛、流淚,還可有頭暈、頭痛、乏力、噁心、嘔吐等。嚴重者可引起化學性支氣管炎。個別甚至發生化學性肺炎和肺水腫,表現為劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、發紺、發熱,呼氣和汗液中可嗅及大蒜臭味,咽充血,兩肺散在哮鳴音,肺底可有細小的濕性囉音。

(2)局部皮膚接觸二氯氧化硒、亞硒酸鹽等可出現皮膚糜爛或灼傷,產生紅斑、水皰。嚴重時可形成不易癒合的潰瘍,並可經糜爛的皮膚吸收而中毒。另外,二氧化硒和氧化硒粉塵可引起接觸性皮炎,並致甲溝炎甲床炎;濺人眼內可產生瞼結膜炎,充血紅腫、流淚疼痛。

急救處理

1.立即脫離現場,安靜休息,吸氧,給予鎮靜、止咳平喘藥物。

2.靜脈注射10%硫代硫酸鈉10~20ml,可將部分硒化物還原成元素硒而解毒。

3.依地酸鈣鈉可加重腎臟損害,巰基絡合劑可增加硒的毒性,維生素C可減少硒的排泄,因此皆不宜使用。

4.硒化物引起的灼傷或濺入眼內,可使用10%硫代硫酸鈉沖洗,然後塗以可的松眼膏

5.防治化學性肺炎、肺水腫。 

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