眼科學/眼瞼先天異常

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眼瞼先天異常可以單獨發生,也可以和面部其它部位的先天異常同時存在。

一、內眥贅皮(epicanthus)

鼻根眉內端豎立的半月狀皮膚皺摺,遮蓋內眥淚阜。多數由上瞼向下延伸,少數由下瞼向上伸展,後者稱倒向性內眥贅皮。本病屬常染色體顯性遺傳,通常為雙側性,多見於兒童時期,特別是鼻樑扁平者。贅皮遮蓋淚點、淚阜及部分內側球結膜,且常可合併下列情況:

1.上瞼下垂:比較多見,部分病例可伴有眼球上轉受限。

2.瞼緣贅皮:為一種下瞼水平方向的皮膚皺褶,形成假性瞼緣,並能使睫毛倒向眼球。

3.小瞼裂:瞼裂的縱橫直徑均較正常為小。

如若倒置性內眥贅皮、小瞼裂、上瞼下垂、內眥間距增寬同時存在則又稱先天性眼瞼四聯征(komoto症候群)。

治療:輕者一般不需治療,常隨患兒面部發育鼻樑長高而皺褶漸漸消失。但超過發育年齡而症状重者可採用手術治療,如內眥成形術、上瞼下垂矯正術,眶部鼻部整形術等。

二、眼瞼缺損(blepharocoloboma)

此病主要與羊膜條索形成引起的瞼部發育障礙有關。於瞼緣部多呈三角形缺損凹陷,多在上瞼內側,下瞼缺損較少見。有時合併眼部或全身其它部位的缺損和先天異常,如瞼球粘連小眼球虹膜脈絡膜缺損唇裂齶裂並趾腹疝等。

治療:可行眼瞼成形術

32 上瞼下垂 | 淚器病 32
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