注射用甲磺酸酚妥拉明
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注射用甲磺酸酚妥拉明(Phtneolamine Mesilate For Injection),嗜鉻細胞瘤的治療和術前準備。嗜鉻細胞瘤的診斷。(酚妥拉明試驗)預防和治療因靜脈注射去甲腎上腺素外溢而引起的皮膚壞死。心力衰竭時減輕心臟負荷。
本藥品被歸類到心力衰竭等藥品分類。
目錄 |
注射用甲磺酸酚妥拉明的副作用(不良反應)
較常見的有體位性低血壓、心動過速、心律失常,鼻塞、噁心、嘔吐等,暈倒和乏力較少見;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、共濟失調、言語含糊等極少見,這些都可能是心、腦血管痙攣或阻塞的表現。
注射用甲磺酸酚妥拉明禁忌症
1 嚴重動脈硬化 。
2 嚴重腎功能不全 。
3 胃炎或胃潰瘍。
4 對本品過敏者。
服用注射用甲磺酸酚妥拉明須注意的事項
1 有報導指出,使用本品可出現心肌梗死、腦血管痙攣和腦血管疾病,特別是在低血壓時。
2 進行酚妥拉明實驗時,在給藥前、靜脈注射給藥後至3分鐘內每30秒鐘、以後7分鐘內每分鐘測一次血壓,或在肌內注射後30-45分鐘內每5分鐘測一次血壓。試驗時應平臥於安靜和略暗的室內,靜脈注射速度應快,一旦靜脈穿刺對血壓的影響過去,即予注入。表現為陣發性高血壓或分泌兒茶酚胺不太多的嗜鉻細胞瘤的患者,可能出現假陰性;尿毒症或使用了降壓藥、巴比妥類、鴉片類鎮痛藥、鎮靜藥都可造成酚妥拉明試驗假陽性,故試驗前24小時應停用;用降壓藥者必須待血壓回升至治療前水平方可給藥。逾期發生低血壓時,可靜脈內滴注去甲腎上腺素,但不宜用腎上腺素,以免血壓進一步降低。
3 心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈供血不足患者慎用,存在心力衰竭時可考慮使用。
注射用甲磺酸酚妥拉明的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
成人常用量:
1 酚妥拉明試驗:靜脈注射5mg,也可先注入2.5mg ,若反應陰性, 再給5mg ,如此則假陽性的結果可以減少,也減少血壓巨降的危險性。
2 防止皮膚壞死:在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg 靜脈滴注,作為預防之用。已發生去甲腎上腺素外溢,用本品5-10mg 加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤,此法在外溢後12小時內有效。
3 嗜鉻細胞瘤手術:術前1-2小時靜脈注射5mg ,術時靜脈注射5mg或滴注每分鐘0.5-1mg ,以防腫瘤手術時腎上腺素大量釋出。
4 心力衰竭時減輕心臟負荷:靜脈滴注每分鐘0.17-0.4mg 。
兒童常用量:
1 酚妥拉明試驗:靜脈注射一次1mg ,亦可按體重0.1mg/kg 或按體表面積3mg/m2 ,或肌內注射3mg 。
2 嗜鉻細胞瘤手術:術前1-2小時肌內或靜脈注射1mg ,亦可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2 ,必要時可重複;術時靜脈注射1mg ,亦可按體重0.1mg/kg 或按體表面積3mg/m2 。
注射用甲磺酸酚妥拉明藥物相作用
1 與擬交感胺類藥物合用,使後者的周圍血管收縮作用抵消或減弱;
2 與胍乙啶合用,體位性低血壓或心動過速的發生率高;
3 與二氮嗪合用,使二氮嗪抑制胰島素釋放的作用受抑制。
注射用甲磺酸酚妥拉明成分或處方
本品主要成份及其化學名稱為:3[(4,5-二氫-1咪唑-2-基)甲基](4-甲苯基)氨基苯酚甲磺酸鹽。分子式:C17H19N3O.CH4O3S,分子量:377.46。
注射用甲磺酸酚妥拉明藥理作用
藥理作用甲磺酸酚妥拉明注射劑是短效的非選擇性(-受體阻滯劑((1、(2),能拮抗血液循環中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,使血管擴張而降低周圍血管阻力; 拮抗兒茶酚胺效應,用於診治嗜鉻細胞瘤,但對正常人或原發性高血壓患者的血壓影響甚少;能降低外周血管阻力,使心臟後負荷降低,左心室舒張末壓和肺動脈壓下降,心搏出量增加,可用於治療心力衰竭。致癌、致突變和生殖毒性 長期的試驗表明,甲磺酸酚妥拉明注射劑沒有明顯的致癌、致突變和生殖毒性。妊娠的大鼠口服相當於人類常用劑量24-30倍的藥物,僅表現為胎鼠輕度發育和骨骼成熟遲緩;口服相當於人類常用劑量60倍的藥物,大鼠出現著床率降低。兔子服用相當於人類常用劑量20倍的藥物時,未發現影響胚胎或胎兔的發育。在對大鼠、小鼠和兔子的試驗中,未發現甲磺酸酚妥拉明注射劑有致畸或胚胎毒性。
注射用甲磺酸酚妥拉明貯藏方法
遮光、密閉保存。
市場上的注射用甲磺酸酚妥拉明
- 注射用甲磺酸酚妥拉明
- 生產企業:上海復旦復華藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H10890046
- 包裝規格:10mg
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