注射用甲磺酸酚妥拉明

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注射用甲磺酸酚妥拉明(Phtneolamine Mesilate For Injection),嗜鉻細胞瘤的治療和術前準備。嗜鉻細胞瘤的診斷。(酚妥拉明試驗)預防和治療因靜脈注射去甲腎上腺素外溢而引起的皮膚壞死心力衰竭時減輕心臟負荷。

本藥品被歸類到心力衰竭等藥品分類。

目錄

注射用甲磺酸酚妥拉明的副作用(不良反應)

較常見的有體位性低血壓心動過速心律失常鼻塞噁心嘔吐等,暈倒和乏力較少見;突然胸痛心肌梗死)、神志模糊頭痛共濟失調、言語含糊等極少見,這些都可能是心、腦血管痙攣或阻塞的表現。

注射用甲磺酸酚妥拉明禁忌症

1  嚴重動脈硬化
2  嚴重腎功能不全
胃炎胃潰瘍
4  對本品過敏者。

服用注射用甲磺酸酚妥拉明須注意的事項

1  有報導指出,使用本品可出現心肌梗死腦血管痙攣腦血管疾病,特別是在低血壓時。
2   進行酚妥拉明實驗時,在給藥前、靜脈注射給藥後至3分鐘內每30秒鐘、以後7分鐘內每分鐘測一次血壓,或在肌內注射後30-45分鐘內每5分鐘測一次血壓。試驗時應平臥於安靜和略暗的室內,靜脈注射速度應快,一旦靜脈穿刺對血壓的影響過去,即予注入。表現為陣發性高血壓或分泌兒茶酚胺不太多的嗜鉻細胞瘤的患者,可能出現假陰性尿毒症或使用了降壓藥、巴比妥類、鴉片鎮痛藥鎮靜藥都可造成酚妥拉明試驗假陽性,故試驗前24小時應停用;用降壓藥者必須待血壓回升至治療前水平方可給藥。逾期發生低血壓時,可靜脈內滴注去甲腎上腺素,但不宜用腎上腺素,以免血壓進一步降低。
3   心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈供血不足患者慎用,存在心力衰竭時可考慮使用。

注射用甲磺酸酚妥拉明的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人常用量:
酚妥拉明試驗:靜脈注射5mg,也可先注入2.5mg ,若反應陰性, 再給5mg ,如此則假陽性的結果可以減少,也減少血壓巨降的危險性。
2  防止皮膚壞死:在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg 靜脈滴注,作為預防之用。已發生去甲腎上腺素外溢,用本品5-10mg 加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤,此法在外溢後12小時內有效。
嗜鉻細胞瘤手術:術前1-2小時靜脈注射5mg ,術時靜脈注射5mg或滴注每分鐘0.5-1mg ,以防腫瘤手術時腎上腺素大量釋出。
心力衰竭時減輕心臟負荷:靜脈滴注每分鐘0.17-0.4mg 。
兒童常用量:
1  酚妥拉明試驗:靜脈注射一次1mg ,亦可按體重0.1mg/kg 或按體表面積3mg/m2 ,或肌內注射3mg 。
2  嗜鉻細胞瘤手術:術前1-2小時肌內或靜脈注射1mg ,亦可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2 ,必要時可重複;術時靜脈注射1mg ,亦可按體重0.1mg/kg 或按體表面積3mg/m2 。

注射用甲磺酸酚妥拉明藥物相作用

1  與擬交感胺類藥物合用,使後者的周圍血管收縮作用抵消或減弱;
2  與胍乙啶合用,體位性低血壓心動過速的發生率高;
3  與二氮嗪合用,使二氮嗪抑制胰島素釋放的作用受抑制。

注射用甲磺酸酚妥拉明成分或處方

本品主要成份及其化學名稱為:3[(4,5-二氫-1咪唑-2-基)甲基](4-甲苯基)氨基苯酚甲磺酸鹽。分子式:C17H19N3O.CH4O3S,分子量:377.46。

注射用甲磺酸酚妥拉明藥理作用

藥理作用甲磺酸酚妥拉明注射劑是短效的非選擇性(-受體阻滯劑((1、(2),能拮抗血液循環腎上腺素去甲腎上腺素的作用,使血管擴張而降低周圍血管阻力; 拮抗兒茶酚胺效應,用於診治嗜鉻細胞瘤,但對正常人或原發性高血壓患者的血壓影響甚少;能降低外周血管阻力,使心臟後負荷降低,左心室舒張末壓和肺動脈壓下降,心搏出量增加,可用於治療心力衰竭。致癌、致突變和生殖毒性 長期的試驗表明,甲磺酸酚妥拉明注射劑沒有明顯的致癌、致突變和生殖毒性。妊娠大鼠口服相當於人類常用劑量24-30倍的藥物,僅表現為胎鼠輕度發育和骨骼成熟遲緩;口服相當於人類常用劑量60倍的藥物,大鼠出現著床率降低。兔子服用相當於人類常用劑量20倍的藥物時,未發現影響胚胎或胎兔的發育。在對大鼠、小鼠和兔子的試驗中,未發現甲磺酸酚妥拉明注射劑有致畸或胚胎毒性。

注射用甲磺酸酚妥拉明貯藏方法

遮光、密閉保存。

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