尼美舒利顆粒
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尼美舒利顆粒（Nimesulide Granules），商品名瑞芝清、普菲特、茂欣、銳麗、賽撲達、孚美舒。本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用於慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的症状治療。
目錄 |
尼美舒利顆粒的副作用（不良反應）
本品副作用較少，常見的副反應為胃灼熱、胃痛及胃腸道障礙，但症状都很輕微、短暫，很少需要中斷治療。極少情況下，患者服用後出現過敏性皮疹。
即使使用尼美舒利未出現上述症状，也須注意到本品如同其他非甾體抗炎藥一樣，可能產生頭暈、思睡、胃潰瘍或胃腸出血及史蒂文斯-詹森(Stevens-Johnson)症候群。
尼美舒利顆粒禁忌症
3 嚴重的肝功能不全、嚴重的腎功能障礙(肌醯清除率<30毫升/分鐘)的患者禁用。
服用尼美舒利顆粒須注意的事項
建議使用最小的有效劑量、最短的療程，以減少藥品不良反應的發生。
如果治療無效請終止本品的治療。
罕見本品引起嚴重肝損傷的報導，致死性報導更為罕見。服用本品治療期間出現肝損傷症状(如厭食、噁心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能檢查出現異常的患者應該被終止治療。這些患者不應該繼續服用本品。有報導顯示本品短期服用後引起肝損害，其中絕大多數屬於可逆性病變。
服用本品進行治療期間必須避免同時使用已知的肝損害性藥物與過量飲酒，因為任何一種因素均可能增加本品的肝損害風險。
服用本品進行治療期間，應建議患者避免使用鎮痛藥物。不推薦聯合應用其它非甾體類抗炎藥物，包括選擇性COX-2抑制劑。
胃腸道出血、潰瘍和穿孔的風險可能是致命的。無論患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有預兆症状，本品在治療期間內的任何時間均有可能導致患者出現消化道出血或潰瘍/穿孔。如果出現消化道出血或潰瘍，應終止本品的治療。對於伴有包括消化性潰瘍史、消化道出血史、潰瘍性結腸炎或克隆氏病在內的消化道疾病的患者，應謹慎使用本品。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。
對腎功能損害或心功能不全的患者應謹慎使用本品，因為本品可能導致腎功能損害。一旦發生腎功能損害，應終止本品的治療。
由於本品可影響血小板的功能，因此對於伴有出血傾向的患者應謹慎使用。然而，本品不能作為乙醯水楊酸預防心血管事件方面的替代品。
本品可能損害女性的生育能力，因此不推薦用於準備受孕的女性。對於受孕困難或正在進行不孕原因檢查的女性患者，應考慮終止使用本品。
針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管症状，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的症状和/或體征以及如果發生應採取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症状和體征，而且當有任何上述症状或體徵發生後應該馬上尋求醫生幫助。
和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣，本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時，可能會影響這些治療的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。
有高血壓和/或心力衰竭(如液體瀦留和水腫)病史的患者應慎用。
NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson症候群(SJS)和中毒性表皮壞死溶解症(TEN)。這些嚴重事件可在沒有徵兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的症状和體征，在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的任何其他徵象時，應停用本品。
【兒童用藥】禁止12歲以下兒童使用。
尼美舒利顆粒的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，成人，一次0.05～0.1g(1～2袋)，每日二次，餐後服用，按病情的輕重和患者的需要，可以增加到一次0.2g(4袋)，日服二次。兒童常用劑量為5mg/公斤體重/天，分二至三次服用。老年病人的服藥量應嚴格遵照醫生的規定。醫生可以根據情況適當減少以上所列的劑量。
尼美舒利顆粒藥物相作用
由於本品的血漿蛋白結合率高，可能會置換其他蛋白結合藥物。呋塞米影響尼美舒利的吸收，使尼美舒利的AUC值下降約25%;非諾貝特、甲苯磺丁脲、水楊酸可將尼美舒利從血漿蛋白上置換下來，呋塞米、格列苯脲及治療劑量的華法林對尼美舒利與蛋白的結合率無影響。
尼美舒利顆粒成分或處方
本品主要成份為尼美舒利，其化學名稱為:N-［4-硝基-2-苯氧苯基］甲磺醯胺。
尼美舒利顆粒藥理作用
本品屬非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。其作用機理尚未完全清楚，可能主要與抑制前列腺素的合成、白細胞的介質釋放和多形核白細胞的氧化反應有關。
尼美舒利顆粒貯藏方法
密封，在乾燥處保存。有效期暫定一年。
市場上的尼美舒利顆粒
- 瑞芝清
- 生產企業：海南中瑞康芝製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20020137
- 包裝規格：1g:50mg
- 尼美舒利顆粒
- 生產企業：蘇州俞氏藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20066774
- 包裝規格：50mg
- 尼美舒利顆粒
- 生產企業：海南贊邦製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20020604
- 包裝規格：50mg
- 普菲特
- 生產企業：山東淄博新達製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20020515
- 包裝規格：0.1g；50mg
- 尼美舒利顆粒
- 生產企業：安徽仁和藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20093884
- 包裝規格：50mg
- 茂欣
- 生產企業：黑龍江瑞格製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20041488
- 包裝規格：1g:50mg
- 銳麗
- 生產企業：南京三銳藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20040349
- 包裝規格：1g：50mg
- 賽撲達
- 生產企業：太陽石(唐山)藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H19990402
- 包裝規格：50mg
- 尼美舒利顆粒
- 生產企業：安徽精方藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20010336
- 包裝規格：2g:100mg
- 孚美舒
- 生產企業：安徽省皖北藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20010246
- 包裝規格：100mg
- 賽撲達
- 生產企業：太陽石(唐山)藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H19990403
- 包裝規格：100mg
- 茂欣
- 生產企業：黑龍江瑞格製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20041489
- 包裝規格：2g:100mg
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