家庭診療/肝細胞瘤
| 醫學電子書 >> 《默克家庭診療手冊》 >> 肝膽疾病 >> 肝臟腫瘤 >> 肝細胞瘤 |
| 默克家庭診療手冊 |
|
|
肝細胞瘤是最常見的原發於肝臟的癌（原發性肝癌），在非洲和東南亞的某些地區，肝細胞癌較轉移性肝癌更為常見，是致死的主要原因。這些地區，B型肝炎病毒的慢性感染呈高流行狀態，其使患肝細胞癌的危險增加100倍。C型肝炎病毒的慢性感染也增加患肝細胞癌的危險，最後，某些引起癌症的物質（致癌物）可引起肝細胞癌。在亞熱帶地區肝細胞癌常見，其食物常被叫做黃曲霉毒素的致癌物污染，黃曲霉毒素是由某些真菌產生的物質。
在北美、歐洲和世界其他地區，肝細胞癌較為少見，絕大多數肝細胞癌患者是伴長期肝硬化的酗酒者。其他類型肝硬化也可伴發肝細胞癌，原發性膽汁性肝硬化較其他類型肝硬化危險性小。
纖維板層癌是肝細胞癌的一種少見類型，通常發生於相當年輕的成人，與肝硬化、乙型、C型肝炎或其他已知危險因素無關。
目錄 |
症状
通常肝細胞癌的首發症状是腹痛、消瘦，在右上腹部可觸及巨大的腫塊。另外，長期肝硬化患者的症状逐漸加重，也是肝癌臨床表現之一。發熱常見。首發症状偶爾是急性腹痛和休克，後者由癌腫破裂或出血所致。
診斷
肝細胞癌患者，血中甲胎蛋白水平很高。血液檢查偶爾顯示低血糖，高鈣、高脂和高紅細胞血症。
首先，症状並不能提供許多診斷線索，不管怎樣，只要肝大到足以被觸及，特別是病人有長期肝硬化病史，醫生可以懷疑為肝癌。有時，醫生可在肝表面用聽診器聽見衝擊音（肝臟雜音）和碾雪音（摩擦音）。
腹部超聲和CT掃描有時可發現無症状肝癌。在某些B肝病毒常見的國家，如日本，超聲波掃描用於對B肝病毒感染人群的肝癌普查。肝動脈造影（經肝動脈注入造影劑的攝影）可以發現肝細胞癌。肝動脈造影在手術前特別有價值。因其可顯示肝血管的準確位置，所以對手術有極大幫助。
肝活檢，用針吸取小塊肝組織供顯微鏡檢查能確定診斷。肝活檢中出血和其他損傷的危險性很低。
預後和治療
通常，肝細胞癌患者預後很差，因其發現太晚。偶然情況下，小肝癌患者在作腫瘤切除後可以生存很長時間。
 肝血管瘤 | 其他原發性肝癌  |
參看
|
|||||||||||||||||||||||
| 關於「家庭診療/肝細胞瘤」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |