半夏白朮天麻湯
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【別名】半夏茯苓天麻湯、白朮半夏天麻湯、半夏天麻湯、半術天麻湯
【來源】《脾胃論》（人衛本）卷下。
【組成】黃柏2分，乾薑3分，天麻5分，蒼朮5分，白茯芩5分，黃耆5分，澤瀉5分，人蔘5分，白朮1錢，炒曲1錢，半夏（湯洗7次）1錢5分，大麥糵面1錢5分，橘皮1錢5分。
【主治】痰厥頭痛，咳痰稠粘，頭眩煩悶，噁心吐逆，身重肢冷，不得安臥，舌苔白膩，脈弦滑。現用於美尼爾氏症候群見有上述症状者。
【用法】上(口父)咀。每服半兩，水2盞，煎至1盞，去滓，食前帶熱服。
【各家論述】
1.《脾胃論》：此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能除，其苗為定風草，獨不為風所動也;黃耆甘溫，瀉火補元氣；人蔘甘溫，瀉火補中益氣；二術俱苦溫甘，除濕補中益氣；澤、芩利小便導濕；橘皮苦溫，益氣調中昇陽；曲消食，盪胃中滯氣；大麥孽面，寬中助胃氣；乾薑辛熱，以滌中寒；黃柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉發燥也。
2.《醫略六書》：脾氣大虧，痰食滯逆，不能統運於中，故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼朮燥痰濕以強脾；白朮健脾元以燥濕；人蔘扶元補氣，黃耆補氣固中，天麻法風濕以豁痰；澤瀉瀉濁陰以卻濕；神曲消食積開胃，麥芽化濕和中；茯芩滲脾濕；半夏燥濕痰；橘紅利氣和胃）生薑快膈散痰；黃柏清濕熱，乾薑溫中氣也，使氣健脾強，則自能為胃行其津液，而痰厥自平，良遠溫服，俾痰化氣行，則胃氣融和而清陽上奉，頭痛眩暈無不保矣。此溫涼並濟，補瀉兼施之劑，為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方。
【附註】半夏茯苓天麻湯（《衛生寶鑒》卷九）、白朮半夏天麻湯（《扶壽精方》）、半夏天麻湯（《杏苑》卷四）、半術天麻湯（《簡明醫彀》）。①本方方名，《濟生拔萃》本作「制半夏白朮天麻湯」，《醫方集解》引作「半夏天白朮湯」。②改為丸劑，名「半夏天麻丸」（見《北京市中藥成方選集》）。
目錄 |
半夏白朮天麻湯-《古今醫鑒》卷七
【來源】《古今醫鑒》卷七。
【組成】半夏(制)4.5克 白朮(炒)6克 天麻4.5克
【用法】上藥銼碎。加生薑3片，用水400毫升，煎至320毫升，食後溫服。
【功用】健脾化痰，平肝息風。
【主治】脾胃氣虛，痰涎內停，虛風上攪，以致頭旋眼黑，噁心煩悶，氣促上喘，心神不安，目不敢開，頭痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不能安睡。心氣不足。
半夏白朮天麻湯-《醫學心悟》卷三
【來源】《醫學心悟》卷三。
【組成】半夏4.5克 白朮 天麻 陳皮 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生薑2片 大棗3個 蔓荊子3克
【加減】虛者，加人蔘。
【用法】水煎服。
【功用】燥濕化痰，平肝息風。
【主治】痰飲上逆，痰厥頭痛者，胸隔多痰，動則眩暈。噁心嘔吐。
【方論】方中以半夏燥濕化痰，降逆止嘔，天麻平肝息風而止頭眩為君；白朮運脾燥濕，茯苓健脾滲濕為臣；橘紅理氣化痰，生薑、大棗調和脾胃為佐；甘草協合諸藥為使。諸藥相伍，共奏燥濕化痰，平肝息風之功。
半夏白朮天麻湯-《脾胃論》卷下
【來源】《脾胃論》卷下。
【組成】黃柏(酒洗)0.6克乾薑0.9克天麻蒼朮白茯苓黃耆澤瀉人蔘各1.5克白朮炒神曲各3克半夏(湯洗七次)大麥櫱面橘皮各1.5克
【用法】上藥哎咀。每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，帶熱服。
【功用】補脾胃，化痰濕，定虛風。
【主治】脾胃虛弱，痰濕內阻，虛風上擾，致成痰厥頭痛，證見頭痛如裂，目眩頭暈，胸脘煩悶，噁心嘔吐，痰唾稠粘，氣短懶言，四肢厥冷，不得安臥者。
【方論】方中人蔘、黃耆、白朮補脾胃，養元氣；乾薑、蒼朮、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕，化痰飲；天麻定虛風，止眩暈；神曲、大麥櫱面、陳皮理脾胃，助消化；黃柏以制蒼朮之爆，並能降內伏之虛火。配合成方，共奏補脾胃，化痰濕，定虛風的功效。
【臨床應用】
1.痰厥頭痛：范天騋之內，素有脾胃之證，時顯煩躁，胸中不利。大便不通，初冬出外而晚歸，為寒氣佛郁，悶亂大作，火不得伸故也。醫疑有熱，治以疏風丸，大便行而病不減，又疑藥力小，復加70-80丸，下兩行，前證仍不減，復添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，湧出不止，眼黑頭旋，噁心煩悶，氣短促上喘，無力不欲言，心神顛倒，兀兀不止，目不敢開，如在風雲中，頭苦如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。余謂前證乃胃氣已損，復下2次，則重虛其胃而痰厥頭痛作矣，制半夏白朮天麻湯主之而愈。
2.不寐：丁某某，男，46歲。失眠已三月余，精神恍惚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶脘脹，噯氣泛惡，納谷無味，大便不爽，舌質紅，苔膩微黃，脈滑數。治擬和胃寧心，用半夏白朮天麻東加減：天麻10g，清半夏、白朮、枳殼、黃連、橘皮各7.5g，茯苓、遠志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g，水煎服。共進24劑，能正常人睡，追訪至今，未見複發。
3.美尼爾氏症候群：張某某，女，70歲。冬月冒寒，頭昏頭痛，視物旋轉10天。西醫診為「美尼爾氏綜合證」，服藥罔效。刻下眩暈未減，泛惡乾嘔吐涎沫，心悸氣短，胸痞納差，口中粘膩，舌尖發麻，屢欲更衣，大便量少而細軟，形體豐腴，舌苔白膩，六脈濡弱，診為風痰上犯，中氣素匱。處方：法半夏、天麻、陳皮各10g，白朮12g，茯苓、党參、山楂各15g，吳茱萸5g，生薑6g，炙甘草3g。眼藥3劑，諸症大減，已不泛惡，繼服3劑痊癒。
4.癲癇（來源，大醫精成網《陽作仁.【原創】半夏白朮天麻湯治癒癇證，23年未複發》） 患者，**，男，11歲，1985歲7月18日19點30分診，患兒在吃飯時突然昏仆，口吐白涎沫，發出一種呼嚕呼嚕的聲響，雙目上視，四肢抽搐，數分鐘後緩慢蘇醒。病史：患者在二歲多時發作過，五歲時又發作，以後每年發作二、三次。西醫診斷為：癲癇。【查】：舌質淡，苔白膩，脈弦滑。【證屬】：脾虛濕困，風痰閉阻。【治宜】：健脾袪濕，化痰熄風【方用】：半夏白朮天麻湯。【處方】：清半夏10克，白朮（土炒）10克，天麻8克，茯苓（打碎）10克，橘紅6克，甘草5克，大棗（去核）3枚，生薑2片。【用法】：冷水浸泡半小時，煎沸後文火半小時即可，第二煎沸後半小時，二次合併約300CC。分~5次服完，一天一劑。【效果】：上方連續服用25劑。至今23年，未再發作，從初中、高中到大學本科畢業現已工作十餘年一切完全正常。【體會】：半夏白朮天麻湯為：清.程國彭《醫學心悟》方，用治風痰上擾之眩暈，頭痛，胸膈痞滿等證。本案癇證與半夏白朮天麻湯所治，主症不同，但其病因同為脾虛濕困，風痰閉阻，故用健脾袪濕，化痰熄風之法，使風熄痰消，脾健濕袪，癇證自愈。
半夏白朮天麻湯-《奇效良方》卷二十五
【來源】《奇效良方》卷二十五
【組成】半夏1錢半，白朮2錢，天麻1錢，茯苓（去皮）1錢，橘皮1錢，蒼朮1錢，人蔘1錢，神曲（炒）1錢，麥糵（炒）1錢，黃耆1錢，澤瀉1錢，乾薑半錢，草果半錢。
【主治】頭眩噁心煩悶，氣喘短促，心神顛倒，兀兀欲吐，目不敢開，如在風雲中，苦頭痛眩暈，身重如山，不得安臥。
【用法】上作1服。水2鍾，加生薑3片，煎至1鍾，食遠服。
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