人體解剖學/項背部、肩胛區和三角肌區神經、血管

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人體解剖學

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人體解剖學目錄

1．副神經accessory nerve 為第十一對腦神經，自頸靜脈孔出顱後，向下外行於胸鎖乳突肌的深面，從該肌後緣中點斜越頸外側區，入斜方肌深面，支配該肌。如一側副神經損傷，則斜方肌癱瘓，導致下垂、抬肩無力。

2．肩胛背神經dorsal scapular nerve（C5）起自臂叢的根部，穿經中斜角肌，斜向後下方，經肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。

3．肩胛上神經suprascapular nerve（C5、6）起自臂叢上干，向後與肩胛上動脈伴行，經肩胛橫韌帶下方入岡上窩。支配岡上肌，主幹繼續向外繞經肩峰與肩胛頸之間，進入岡下窩，分布於岡下肌。

4．腋神經axillary nerve（C5、6）　自臂叢後束起始後，伴旋肱後動脈穿四邊孔至三角肌深面；肌支支配三角肌和小圓肌，皮支穿三角肌後緣淺出，分布於肩部和臂外側上部皮膚（臂外側上皮神經）。

5．肩胛下神經subscapular nerve（C5～7）已述於腋腔

6．胸背神經thoracodorsal nerve(C6～8) 已述於腋腔。

7．肩胛上動脈suprascapular artery 起自甲狀頸干，行向外下，經前斜角肌和膈神經的前方，自肩胛橫韌帶上方進入岡上窩，與肩胛上神經伴行，繞肩胛頸至岡下窩，分布於岡上、下肌及肩胛骨。

8．頸橫動脈 transverse cervical artery　起自甲狀頸干，行向外側，經前斜角肌和膈神經的前方，越過頸外側區下部，至肩胛提肌的前緣分為升、降兩支。降支經肩胛提肌內側，沿肩胛骨脊柱緣下降，分布於行程附近的肌肉（如岡上、下肌，斜方肌和背闊肌等）。有人頸橫動脈缺如，則代之以直接起於鎖骨下動脈的肩胛背動脈，亦可分為升、降二支。

此外，尚有已述於腋腔的腋動脈的分支：旋肱前、後動脈，肩胛下動脈及其分支（胸背動脈和旋肩胛動脈）等，均分支供給肩帶肌、肩關節及附近結構。

9．肩胛動脈網在岡上窩、岡下窩和肩胛下窩，來自鎖骨下動脈甲狀頸乾的肩胛上動脈和頸橫動脈降支，與來自腋動脈肩胛下動脈的旋肩胛動脈和胸背動脈形成廣泛的吻合，叫做肩胛動脈網，動脈網的存在有助於腋動脈損傷或結紮時（在腋動脈第一、二段）側副循環的建立（圖5-10）。