人體解剖學/淋巴系

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淋巴系lymphatic system包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。在淋巴管道內流動的無色透明液體,稱為淋巴。淋巴結、脾、胸腺齶扁桃體舌扁桃體和咽扁桃等都屬於淋巴器官。淋巴組織廣泛分布於消化道呼吸道等器官的粘膜內。

血液通過毛細血管時,血液中的部分液體和一些物質,透過毛細血管壁進入組織間隙,成為組織液細胞自組織液中直接吸收所需要的物質。同時將代謝產物又排入組織液內。組織液內這些物質的大部分又不斷通過毛細血管壁,再滲回血液;小部分則進入毛細淋巴管,成為淋巴。淋巴經淋巴管、淋巴結向心流動,最後通過左、右淋巴導管注入靜脈角而歸入血液中,還流回心臟。因此,淋巴系可以看作是靜脈系的輔助部分。

1.淋巴管

淋巴管lymphatic vessels可區分為毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干淋巴導管等。

毛細淋巴管,以盲端起於組織間隙,由一層內皮細胞構成,管腔粗細不一,沒有瓣膜,互相吻合成網,中樞神經,上皮組織骨髓軟骨和脾實質等器官組織內不存在毛細淋巴管。

淋巴管 由毛細淋巴管匯合而成,管壁與靜脈相似,但較薄、瓣膜較多且發達,外形粗細不勻,呈串珠狀。淋巴管根據其位置分為淺、深二組,淺淋巴管位於皮下與淺靜脈伴行;深淋巴管與深部血管伴行,二者間有較多交通支。淋巴管在行程中通過一個或多個淋巴結,從而把淋巴細胞帶入淋巴液

淋巴干 由淋巴管多次匯合而形成,全身淋巴干共有9條:即收集頭頸部淋巴的左、右頸干;收集上肢、胸壁淋巴的左、右鎖骨下干;收集胸部淋巴的左、右支氣管縱隔干;收集下肢盆部及腹腔淋巴的左、右腰干以及收集腹腔器淋巴的單個的腸干(圖2-50)。

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圖2-50 淋巴系統概觀

淋巴導管 包括胸導管(左淋巴導管)和右淋巴導管。胸導管的起始部膨大叫乳糜池,位於第11胸椎與第2腰椎之間,乳糜池接受左、右腰乾和腸干淋巴的匯入。胸導管穿經膈肌的主動脈裂孔進入胸腔,再上行至頸根部,最終匯入左靜脈角,沿途接受左支氣管縱隔干左頸干左鎖骨下干的匯入。總之是收集下半身及左上半身的淋巴。右淋巴導管為一短干,收集右支管縱隔干,右頸乾和右鎖骨下乾的淋巴,注入右靜脈角

2.淋巴結

淋巴結lymph nodes是灰紅色的扁圓形或橢圓形小體,常成群聚集,也有淺、深群之分,多沿血管分布,位於身體屈側活動較多的部位。胸、腹、盆腔的淋巴結多位於內臟門和大血管的周圍。淋巴結的主要功能是濾過淋巴液,產生淋巴細胞和漿細胞,參與機體的免疫反應。有關各部淋巴結的名稱、位置,參閱下冊的有關章節。

3.脾

脾spleen是體內最大的淋巴器官,同時又是儲血器官,並具有破壞衰老紅細胞、吞噬致病微生物和異物,產生白細胞抗體的功能。

脾位於腹腔左季肋部,第9-11肋之間,其長軸與第10肋一致,正常情況下在肋弓下緣不能觸及。活體脾為暗紅色,質軟而脆,易因暴力打擊而造成破裂。脾的表面除脾門以外均被腹膜復蓋。

32 大循環的血管 | 神經系統 32

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