中醫外科學/骨瘤

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骨瘤是以腫塊堅硬如石，緊貼於骨，推之不移為主要表現的腫瘤性疾病：《醫宗金鑒.外科心法要訣》云：「形色紫黑，堅硬如石，疙瘩疊起，推之不移，昂昂堅貼於骨者，名骨瘤。」相當於西醫的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。

［病因病機］

由於恣欲傷腎，虛火內亢，腎火長期郁遏，腎所主之骨氣血阻滯而不暢，瘀積而成；或由先天不足，骨骼空虛，偶有所傷，局部骨骼氣血長期瘀結所致。

［診斷］

骨瘤的腫塊，堅硬或韌硬，境界清楚，基底部與骨粘連而推之不移。

一、良性骨瘤瘤體發展緩慢，到一定年齡多能停止生長，一般無自覺症状。若腫塊過大者，則出現畸型，或壓迫鄰近組織、器官，產生相應的症状。但無遠處轉移。

二、惡性腫瘤瘤體增大迅速，甚至形成巨大腫塊，堅硬高突．使局部皮膚青筋顯露，除局部畸形、劇痛、功能障礙外，並有逐漸加重的全身症状，如發熱不退、飲食減少、形體消瘦、面色無華等。多易發生臟器或它處轉移。

輔助檢查：X線攝片，良性腫瘤見腫瘤界限清楚，與正常骨組織間有明顯的分界線，一般無骨膜反應。惡性骨瘤見腫瘤邊界不清，骨破壞，骨結構紊亂。

［辨證論治］

一、內治法以滋補腎氣為本，破瘀消腫為標，方用調元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。

二、外治法局部用黑退消摻於陽和解凝膏上貼之。

［其他療法］

手術治療良性骨瘤逐漸增大者，或惡性骨瘤早期經檢查未發現有肺轉移者，應手術治療。

［預防與調攝］

1．節制房事。

2．惡性骨瘤患者需加強營養，增強體質。

［結語］

骨瘤相當於西醫的骨良性腫瘤、惡性腫瘤。其特點是：腫塊堅硬如石，緊貼於骨，推之不移。骨良性腫瘤瘤體發展緩慢，到一定年齡多能停止生長，一般無自覺症状；骨惡性腫瘤瘤體增大迅速，甚至形成巨大腫塊，堅硬高突，局部畸形、劇痛、功能障礙，全身症状逐漸加重。治療以滋補腎氣為本，破瘀消腫為標，方用調元腎氣丸、六軍丸、琥珀黑龍丹等。良性骨瘤逐漸增大者或惡性骨瘤早期未發現有轉移者，應手術治療。