中醫外科學/氣瘤

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氣瘤是以皮膚間發生單個或多個柔軟腫核,按之凹陷,放手凸起,狀若有氣,皮色如常或有褐色斑為主要表現的腫瘤疾病:《外科樞要.論瘤贅》云:「……其自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤。」相當於西醫的多發性神經纖維瘤

[病因病機

肺主氣,主一身之表,由於元氣不足,肺氣失於宣和,以致氣滯痰凝,營衛不和,痰氣凝聚肌表,積久成形,發為氣瘤。

[診斷]

氣瘤是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病。常在青春期開始發生,有的在兒童期或出生時就被發現。亦常伴有某種發育上的缺陷。

好發於軀幹部,亦常見於面部及四肢。瘤自皮膚腫起,生長緩慢,為多發性,數目可從數個至千餘個不等,大小差異很大,從米粒大至拳頭大,質地或硬或軟,但多數質軟,用手指壓之凹陷,去除壓力後即能彈起。部分頭頸及四肢部的多發性氣瘤可見局部皮膚、皮膚下組織水腫,過度增生、增厚、發硬而失去彈性。瘤的皮色不變,有的或帶淡紅色。另一種為先發生大小不一的褐色斑片,而後再發生贅瘤,色素斑和贅瘤可在同一部位,也可在不同部位同時發生。

[鑒別診斷]

一、肉瘤部分腫塊生於皮下,質軟,類似氣瘤,但多數呈分葉狀,無壓縮性,且不能將其擠入皮下。

二、血瘤腫物柔軟,境界不清,觸之如海綿狀,或腫塊表面色澤鮮紅或紫暗,加壓時不能褪色。

辨證論治

痰氣凝結氣瘤多發生於軀幹部,也常見於面部及四肢,瘤大小數目不一,質地柔軟而有彈性,生長緩慢,皮色不變,無疼痛感。

辨證分析:肺失宣降,腠理不密,外邪所搏,氣聚痰凝,留於肌膚而致氣瘤;氣雖鬱結但無瘀血,故皮色不變,不堅不痛。

治法:通氣宣肺化痰開結。

方藥:通氣散堅丸。

[其他療法

氣瘤多為多發性良性腫瘤,可不施行手術。若頂大蒂小者,可用雙套結結紮治療;若氣瘤發於面部,有損面容,或發生於肢體,妨礙肢體活動時,或某些氣瘤有惡變趨勢,可行手術治療。

[預防與調攝]

1.調情志,保持心情舒暢,避免過度憂鬱

2.注意休息,避免過度勞累:

[結語]

氣瘤相當於西醫的多發性神經纖維瘤。其特點是:皮膚間發生單個或多個柔軟腫核,按之凹陷,放手已起,狀若有氣,皮色如常或有褐色斑。應與肉瘤、血瘤相鑒別。內治直通氣宣肺、化痰開結,方用通氣散堅丸。一般不必外治。

參看

32  | 血瘤 32
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