中醫外科學/肉瘤

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肉瘤是以皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛為主要表現的腫瘤疾病。{外科正宗》云:「肉瘤者,軟若綿,腫似饅,皮色不變,不緊不寬。」顯然,它不同於西醫的。肉瘤,(骨與軟組織惡性腫瘤),而相當於脂肪瘤。為最常見的良牲腫瘤。

[病因病機

脾主肌肉,由於思慮過度或飲食勞倦傷脾,脾氣不行,津液聚而為痰,痰氣鬱結而成肉瘤。

[診斷]

常見於成年人,好發於肩、頸、背、肩胛間、臀部、前臂等處。

腫塊多為單個,少數病人為多發,大小不一,呈扁平團塊狀,或分葉狀,瘤體質地柔軟似棉,外觀腫形似饅,用力可以壓扁,推之可以移動,與皮膚無粘連,瘤體表面皮膚如常,亦無疼痛。生長緩慢,長到一定程度後可自行停止生長而固定不變。另有一種多發性肉瘤,常發生於四肢、胸或腹部皮下,呈多個圓形或卵圓形結節,質地較一般肉瘤略硬,壓之有輕度疼痛。

辨證論治

一、內治

  氣鬱痰凝證

  證候:腫塊多為單個,少數為多發,大小不一,瘤體柔軟如綿,推之可移動,皮色不變,生長緩慢;舌淡,苔白,脈滑。

  治法:理氣健脾,化痰散結。

  方藥:化堅二陳丸合十全流氣飲加減。

二、外治法

陽和解凝膏摻黑退消外貼。

[其他療法

手術治療對單發肉瘤,小的可以不處理,但有明顯增大趨勢,或伴有疼痛,或瘤體較大者,宜行手術切除。

[結語]

肉瘤相當於西醫的脂肪瘤。其特點是:皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛。多因濕痰凝結所致,治宜健脾祛濕、化痰散結,方用二陳東加減。瘤體較大者,宜手術切除。

參看

32 筋瘤 | 脂瘤 32
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