中醫外科學/脂瘤

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脂瘤是以皮膚間出現圓形質軟的腫塊,潰破後可見粉渣樣物溢出為主要表現的腫瘤疾病。又稱粉瘤。《外科真詮.癭瘤》云:「先用線針於瘤頭上針一分深。用手捻之,若是白漿便是粉瘤。」相當於西醫的皮脂腺囊腫

[病因病機

由於腠理津液滯聚,濕痰凝結所致。

[診斷]

好發於頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位於皮膚淺層內,呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質地堅實,或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動。在腫塊表面皮膚常可見針頭大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長緩慢,一般無自覺症状。但繼發感染時則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰後可自愈或形成瘺管。

[鑒別診斷]

肉瘤瘤為單個或多個,瘤體大小不一,質地柔軟如棉,按之可以壓扁,推之可以移動,與皮下無粘連,無囊性感,張力較小,表面無黑色小孔。

辨證論治

一、內治

一般不需內治。

二、外治法

對已染毒但未釀膿的脂瘤,可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時,應切開引流,清除皮脂和膿液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋後的白降丹塞入腔內,化去包囊,待囊壁蝕盡後再用生肌藥收口,癒合後不易複發。

[其他療法

手術治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除。

[預防與調攝]

1.平素避免摩擦擠壓脂瘤,否則易染毒化膿。

2.巳染毒的脂瘤患者,忌食辛辣刺激之品。

[結語]

脂瘤相當於皮脂腺囊腫。其特點是:皮膚間出現圓形質軟的腫塊,潰破後可見粉渣樣物溢出。一般不需內治,而最有效、最簡單的治療方法是將脂瘤完整切除。

參看

32 肉瘤 | 骨瘤 32
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