鼻腔前部出血

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鼻出血耳鼻喉科的一個常見症状,80%以上為鼻腔前部出血,鼻腔前部出血較易處理。兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血多見,有少數嚴重的出血發生在鼻腔後部。

目錄

鼻腔前部出血的原因

據分析,兒童鼻出血的原因,大致有以下幾點:

急性發熱性傳染病 兒童時期,常常會發生一些起病急、發熱高的傳染病,尤其是上呼吸道感染更為多見。當發生高熱時,全身的皮膚粘膜血管發生充血腫脹鼻粘膜同樣發生這種病理變化,鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血,因為鼻腔粘膜雹血管表淺,一旦重度發熱,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就會破裂出血。

外傷 鼻子是暴露在體表的一個器官,一旦發生外傷,如打擊傷、跌傷,鼻子自然首當其衝。在劇烈外傷的衝擊下,粘膜下的血管就會破裂、出血。

挖鼻 嚴格來說,挖鼻也應列入外傷之範圍。兒童出於好奇和難受,常常喜歡用手指在鼻腔內盲目掏挖,這是一個既不衛生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良習慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而這個部位的血管很多,許多微小血管在此交織成叢網狀,猶似蜘蛛網,血管既表淺又很細,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這裡。

鼻腔異物 平時,鼻腔里除了一些分泌產生的鼻涕外,沒有什麼物體堵塞鼻腔,使呼吸自由暢通。但有時候,兒童由於嬉戲好玩,喜歡將一些細小物體塞在鼻腔內,如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑料紙、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內,成為異物,孩子自己取不出來,又不敢聲張,時間一長,便被遺忘而留在鼻腔內。有的異物在鼻腔內遇水膨脹、發霉,引起鼻腔粘膜感染糜爛而出血,有時在異物的不良刺激下,鼻粘膜也會引起外傷性出血

血液疾病 要知道,人體血管內的血液要做到既不出血、又不凝集,全由血液中的一些特殊因素所決定。如果在某些因素的作用下,血液中的一些因素就會發生一系列變化,使血管和血液在發生出血後,就不容易凝集止祝這些疾病有白血並血友並血小板減少性紫癜再生障礙性貧血等,統稱血液玻這是直接造成兒童鼻出血的原因,而且會引起反覆、大量的出血。

鼻炎副鼻竇炎 兒童也容易發生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發生這種炎症,鼻腔或副鼻竇內的粘膜發生充血、腫脹,不時有粘膿性鼻涕排出,在膿性鼻涕的刺激下,粘膜下的血管也會發生出血。

鼻腔前部出血的診斷

鼻出血多發生於單側,如發現兩鼻孔皆有血液,常為一側鼻腔的血液向後流,由後鼻孔反流到對側。出血部位大多數和在鼻中隔前下部的易出血區。見於兒童及多數的年輕人。

鼻腔前部出血的鑒別診斷

鼻腔前部出血的鑒別診斷:

鼻腔中後部出血鼻出血的原因許多,而出血部位在鼻腔後部的,則多見於40歲以上的中老年人,多與高血壓有關。據報導:鼻出血中以高血壓為病因的佔10%至25%。而高血壓也是腦卒中最重要的獨立的危險因素。

鼻出血多發生於單側,如發現兩鼻孔皆有血液,常為一側鼻腔的血液向後流,由後鼻孔反流到對側。出血部位大多數和在鼻中隔前下部的易出血區。見於兒童及多數的年輕人。

鼻腔前部出血的治療和預防方法

要預防兒童的鼻出血,應該針對具體的原因採取相應的措施,如積極治療急性發熱性疾病,告誡和教育孩子不要往鼻子內塞東西,改掉挖鼻的不良習慣,少吃一些內熱性的食物,配合醫生治療鼻腔副鼻竇炎症等等。

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