西米替丁片

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西米替丁片（Cimetidine Tablets），用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾(Zollinger-Ellison)症候群。

本藥品被歸類到胃及十二指腸潰瘍等藥品分類。

目錄 1 西米替丁片的副作用（不良反應） 2 西米替丁片禁忌症 3 服用西米替丁片須注意的事項 4 西米替丁片的用法用量 5 西米替丁片藥物相作用 6 西米替丁片成分或處方 7 西米替丁片藥理作用 8 西米替丁片貯藏方法 9 市場上的西米替丁片 10 參看

西米替丁片的副作用（不良反應）

1  較常見的不良反應有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等；
2  本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在1.6g以上）時可引起男性乳房發育、女性溢乳、性慾減退、陽痿、精子計數減少等，停藥後即可消失；
3  本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經毒性。偶見精神紊亂，多見於老年、幼兒、重病患者，停藥後48小時內能恢復。在治療酗酒者的胃腸道合併症時，可出現震顫性譫妄，酷似戒酒症候群；
4  本品罕見的不良反應有：過敏反應、發熱、關節痛、肌痛、粒細胞減少、血小板減少、間質性腎炎、肝臟毒性、心動過緩、心動過速等。

西米替丁片禁忌症

孕婦和哺乳期婦女禁用；老人、幼兒或肝功能不全的患者慎用

服用西米替丁片須注意的事項

1  癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療；
2  年患者由於腎功能減退，對本品清除減少減慢，可導致血藥濃度升高，因此更易發生毒性反應，出現眩暈、譫妄等症状；
3  診斷的干擾：口服15分鐘內胃液隱血試驗可出現假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低；
4  為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能；
5  本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象；
6  本品的神經毒性症状與中樞抗膽鹼藥所致者極為相似，且用擬膽鹼藥毒扁豆鹼治療可改善症状。故應避免本品與中樞抗膽鹼藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應；
7  下列情況應慎用：
（1）  嚴重心臟及呼吸系統疾患；
（2）  用於系統性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；
（3）  器質性腦病；
（4）  肝腎功能損害。
8  能通過胎盤屏障，並能進入乳汁，孕婦和哺乳期婦女禁用；
9  幼兒慎用；
10  老年患者用藥 用量酌減。

西米替丁片的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態，一次0.2～0.4g，一日4次，餐後及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服；
2  預防潰瘍複發，一次0.4g，睡前服；
3  腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時1次；
4  老年患者用量酌減；
5  小兒：口服，一次按體重5～10mg/Kg，一日2～4次。

西米替丁片藥物相作用

1  與制酸藥伍用，對十二指腸潰瘍有協同緩解疼痛之效，但西咪替丁的吸收可能減少，故一般不提倡。如必須與制酸藥合用，兩者應至少相隔1小時服；
2  甲氧氯普胺（胃復安）與本品同時服用，可使本品的血藥濃度降低，本品的劑量需適當增加；
3  由於硫糖鋁需經胃酸水解後才能發揮作用，本品抑制胃酸分泌，兩者合用可能使硫糖鋁療效降低；
4  本品抑制細胞色素P450催化的氧化代謝途徑，並能降低肝血流量，故可與其他藥物合用時本品可降低它們的代謝，使其藥理活性或毒性增強。這些藥物包括：苯二氮類藥；香豆素類抗凝血藥；苯妥英鈉或其他乙內醯脲類藥；普萘洛爾、美托洛爾、甲硝唑；茶鹼、咖啡因、氨茶鹼；維拉帕米（異搏定）；奎尼丁；多卡因、三環類抗抑鬱藥；阿片類藥物等；
5  由於本品使胃液pH值升高，與四環素合用時，可致四環素的溶解速率下降，吸收減少，作用減弱（但本品的肝藥酶抑作用卻可能增加四環素的血濃度）；若與阿司匹林合用，則出現相反的結果，可使阿司匹林的作用增強；
6  與酮康唑合用可干擾後者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化；
7  本品與卡托普利合用有可能引起精神症状；
8  由於本品有與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經阻斷作用，合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止。

西米替丁片成分或處方

本品的主要成份為：西咪替丁。其化學名稱為：N』-甲基-N」-［2［［(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基］硫代］乙基］-N-氰基胍。
分子式：C10H16N6S
分子量：252.34

西米替丁片藥理作用

1  藥理主要作用於壁細胞上H2受體，起競爭性抑制組胺作用，抑制基礎胃酸分泌，也抑制由食物、組胺、五肽胃泌素、咖啡因與胰島素等所刺激的胃酸分泌；
2  毒理急性LD50，小鼠口服為3190~3280mg/Kg，大鼠口服為5840~7500mg/Kg。大鼠和狗的亞急性、慢性中毒性試驗證明本品有輕度抗雄激素作用可引起前列腺和精囊重量減少，出現乳汁分泌，但停藥後消失。無致突變、致癌、致畸胎作用，亦無依賴性和抗藥性。

西米替丁片貯藏方法

密封保存。

市場上的西米替丁片

• 西米替丁片
  • 生產企業：大同市利群製藥廠
  • 批准字型大小：國藥准字H14020494
  • 包裝規格：0.2g

參看

• 治療胃及十二指腸潰瘍的藥品列表

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