蟾蜍中毒

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蟾蜍腮腺皮膚腺能分泌毒素。進食煮熟的蟾蜍(特別是頭和皮),服用過量的蟾蜍製劑,或傷口遭其毒液污染均可引起中毒蟾蜍毒的主要成分:蟾蜍二稀醇化合物(包括蟾蜍毒素和蟾蜍配基),作用類似洋地黃,可興奮迷走神經,直接影響心肌,引起心律失常。此外,尚有刺激胃腸道、抗驚厥和局麻的作用;兒茶酚胺類化合物,有縮血管和升壓作用;吲哚烷基類化合物,可引起幻覺,對周圍神經有類似菸鹼樣作用。

臨床症状

潛伏期為0.5-1小時,主要症状為:消化系統:劇烈噁心嘔吐腹痛腹瀉腹水休克呼吸循環系統胸悶心悸發紺心律不齊心電圖可出現類洋地黃中毒的ST、T改變及傳導阻滯。重者可導致阿-斯氏症候群、呼吸和循環衰竭神經系統頭暈頭痛嗜睡、出汗、口唇及四肢麻木、驚厥;蟾毒誤入眼內,可引起眼睛紅腫,甚至失明。偶有剝脫性皮炎

診斷

誤服蟾蜍或過量服含蟾酥中藥者。出現上述中毒症状應考慮蟾蜍中毒

治療

排除毒物按中毒的一般原則處理,對症處理,出現類似洋地黃中毒症状,可口服或靜脈滴注稀釋的氯化鉀;傳導阻滯可用阿托品。補充液體,止驚。出現呼吸及循環衰竭者作相應處理。如眼沾污蟾毒,可用紫草汁滴眼或沖洗。

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