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臨床營養學

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5.6.1 結構與性質

維生素B1又稱硫胺素(Thiamine VB1),在室溫下與中性亞硫酸鈉溶液中分解嘧啶噻唑兩部分(圖5-10)。它與焦磷酸生成硫胺素焦磷酸(Thiamine pyrophosphate,TPP),即羧化輔酶(cocarboxylase),這個反應需要ATP參加,結構式見圖5-11。TPP參與糖代謝中α酮酸的氧化脫羧作用。

維生素B1經Na2SO3分解為嘧啶和噻唑


圖5-10 維生素B1經Na2SO3分解為嘧啶和噻唑

羧化輔酶(TPP)的結構式


圖5-11 羧化輔酶(TPP)的結構式

硫色素分子式


圖5-12 硫色素分子式

維生素B1鹽酸鹽1g先溶於1ml水中,可在酒精中形成1%溶液,不溶於其他有機溶媒中。PH7時水溶液的紫外線吸收高峰為235,267nm,相當於嘧啶及噻唑兩部分。在PH1時,只有1個高峰在247nm處,在260mn處有一個肩,也相當於這二個組成部分。在高溫時,尤其在鹼性溶液中,非常容易破壞,但在PH5以下易破壞。在鹼性溶液中,在氧化劑(如高鐵氰酸鉀)可將維生素B1氧化為硫色素(Thiochrome),據此可用以測定VB1(圖5-12)。

人工合成的VB1衍生物有丙基硫胺素二硫化物(Thiamin propyl disulfite,TPD)及4氫糖醛二硫硫胺素(thiamin tetrahydrofurfural disulfide TTFDD),不溶於水,被硫胺素酶破壞較少。口服後,血、組織及腦脊髓液中維生素B1的水平較服用維生素B1時要高甚至可高10倍。在消化道中也易吸收。因此這些衍生物常在臨床上應用。有些衍生物如吡啶硫胺素(pyrithiamino)及氧代硫胺素有抗維生素B1作用,前者使大腦中維生素B1易於空竭,後者可導致除神經系統外其他系統的維生素B1缺乏症状

5.6.2 代謝

維生素B1小腸中吸收,濃度高時為擴散,低時為主動吸收,需要鈉離子及ATP,缺乏鈉離子及ATP酶可抑制其吸收。低水平時吸收約57.5%,高時約26.2%。維生素B1進入到小腸細胞磷酸化成酯,從小腸細胞出去,也需要正常濃度的鈉離子及ATP酶。葉酸缺乏可影響維生素B1的吸收。

體內約有維生素B130mg,50%在肌肉中,骨骼、心、肝、腎及腦中較多,體內維生素B1的80%為TPP,10%為硫胺素三磷酸(TTP),還有一些硫胺素單磷酸及維生素B1。體內有三種酶參與形成上述的硫胺素磷酸化合物:硫胺素焦磷酸催化硫胺素與ATP作用形成TPP;TPP-ATP磷酸轉移酶催化TPP+ATP→TPP;及硫胺素焦磷酸酶參與TPP→TMP的反應。

大鼠人尿中有許多硫胺素代謝物,已知結構者僅6種,其中2-甲基4-氨基5嘧啶羧酸,4-甲基噻唑5-醋酸及硫胺素醋酸為最主要者。在大鼠中經酒精脫氫酶的作用,可以將硫胺素及噻唑氧化到相應的要酸。

5.6.3 生理功能

(1)硫胺素焦磷酸為羧化酶的輔酶,其作用機理如圖5-13。

①在微生物中,丙酮酸脫羧變為乙醛而放出CO2

乙醯羧基酸的合成:乙醯羧基酸為合成支鏈胺基酸纈氨酸異亮氨酸等)的中間體。

③作為磷酸戊糖旁路中轉酮酶的輔酶 糖的無氧酵解及有氧氧化是動物體內糖分解代謝的主要途徑,但還有一部分經磷酸戊糖旁路代謝,在肝中他只佔酵解及氧化途徑的8%。其特點是通過脫氫與脫羧反應生成CO2磷酸甘油醛及6-磷酸果糖,後二者仍進入酵解途徑,其過程為葡萄糖磷酸化變為6-磷酸葡萄糖(G-6-P),在G-6-P脫氫酶的催化下,脫氫與水化合成6-磷酸葡糖酸,再經脫氫與脫羧等反應生成5-磷酸核酮酸,又轉變為5-磷酸木酮糖及5-磷酸核糖,通過轉酮糖酶(需要TPP,Mg2+)將酮糖上的二碳單位轉移到另一個醛糖的1-C上,這個反應是可逆的,在這個循環上形成7C、6C、5C及4C磷酸單糖。

維生素B1焦磷酸羧化酶的作用機制


圖5-13 維生素B1焦磷酸羧化酶的作用機制

磷酸戊糖途徑


圖5-14 磷酸戊糖途徑

這個代謝的主要生理功能是產生核糖及NADPH。它是由葡萄糖產生5-磷酸核糖的唯一途徑。在這個代謝中二脫氫酶(6-磷酸葡萄糖脫氫酶和6-磷酶葡糖酸脫氫酶)都是以NADP為輔酶,還原為NADPH。它為體內許多反應的供氫體,如脂肪酸、膽固醇類固醇的合成都需要它,所以在上述反應比較旺盛的脂肪組織哺乳期乳腺腎上腺皮質睾丸肝臟等,這種代謝也比較旺盛。遺傳性6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的病人,不能進行磷酸戊糖旁路循環,NADPH缺乏與GSH量低下,紅細胞很易破壞而發生溶血性貧血

④α酮脫氫酶(如丙酮酸、α-酮戊二酸)系統中的輔酶,這類酶系統分步作用(圖5-15)。

酮脫氫酶的作用


圖5-15 -酮脫氫酶的作用

A 形成「活性醛」中間物,基質為α-酮酸與酶1(α-酮脫氫酶以硫胺素焦磷酸為輔酶)作用,脫羧後形成中間物。丙酶酸與酶作用的中間物為2-(羧乙基)硫胺素焦磷酸,α-酮戊二酸的中間物為2-(1,3羧基丙基)硫胺素焦磷酸。

B 將上述中間物轉移至酶2硫辛酸上。

C 將醯基轉移至輔酶A上,而雙氫硫辛酸被酶3脫氫形成硫辛酸。

(2)硫胺神經生理上的作用 一個神經衝動可以使維生素B1磷酸化合物去磷酸,並使其在膜上位移,Na+得以自由通過膜,但有神經生理活性的維生素B1衍生物是焦磷酸衍生物還是三磷酸衍生物,現在尚不能肯定,對大腦功能作用,可能由於對5-羧色胺的納入及磷脂合成有影響。

(3)硫胺素與心臟功能的關係 維生素B1缺乏引起心臟功能失調不是直接的作用,可能由於維生素B1缺乏使血流入到組織之量增多,使心臟輸出增加負擔過重,或由於維生素B1缺乏,心肌能量代謝不全。

5.6.4 豬牛肉、肝、腎等,全麥、糙米、新鮮蔬菜,豆類等富含維生素B1但是食物中有些因子可使維生素B1構造改變,活力減低。這種抗維生素B1的因子分種:一種易被熱破壞,如硫胺素酶Ⅰ及Ⅱ,前者在淡水魚及貝類內臟內,催化硫胺素的分解。後者存於某些生物中,催化維生素B1的分解,對熱穩定的抗維生素B1因子存在於植物中,它可能與3,4雙羧基肉桂酸單寧酸有關。低維生素B1攝取量的人群,如果多吃些抗B1因子,可導致維生素B1缺乏。

穀類在除去麩皮與糖的過程中,維生素B1損失很多,國外對精加工後的麵粉都強化維生素與礦物質使其量相當於粗製品,這點應引起我國食品工業部門及消費者的注意,烹調加鹼可使維生素B1損失。

5.6.5 需要量

評定維生素B1營養狀況的指標一般以尿中排出量為準,可以用每克肌酐排出的維生素B1表示之。紅細胞的轉酮酶以維生素B1為輔酶,也用以測定人體的維生素B1營養狀態。

成人維生素B1需要量為1.26~1.47mg.1000Kj-1,在這種攝取量的情況下,每日尿排出量為40~90ug,若攝取量增加到2.1mg.1000Kj-1,每日尿排出量為100ug或以上。若攝取量減低到0.84 mg.1000Kj-1,尿排出量為5~25ug。腳氣病患者可低至0~15ug或以上。我國及美國提出供應量為2.1mg.1000Kj-1。老人利用硫胺素的效率較低,所以為4.2 mg.1000Kj-1。男性成人每日~1.5mg,女1.0~1.1mg,孕婦與乳母將其供應量增加0.3mg,兒童供應量0~6個月mg,6個月~1周歲0.5mg,1~3周歲0.7mg,4~6歲mg,7~10歲mg,男11~14歲mg,女11~14歲mg。飲酒過量者維生素B1需要量增加,動物試驗說明維生素B1缺乏者,酒精自由飲用量增加,長期飲酒者可以導致不良飲食習慣或者干擾腸對維生素B1的吸收。

5.6.6 臨床應用

單純維生素B1缺乏可用生理劑量治療。有些先天性代謝上需要維生素B1疾病需要用藥理劑量,如需要維生素B1巨紅細胞貧血乳酸尿(肝中丙酮酸脫羧酶活力低),支鏈酮酸尿(支鏈酮酸脫氫酶活力低)及亞急性壞死性腦脊髓病)(神經系統中缺乏TTP)。在這些病的治療中,用不溶於水的維生素B1衍生物(如TPD,TTFD)比用維生素B1的效果要好。

靜脈注射過量維生素B1可因呼吸中樞壓抑而致死,其致死量每公斤體重:小鼠125mg,大鼠250mg,兔子300mg,狗350mg。靜脈、皮下及口服致死量這比例為1:6:40。猴子注射每公斤體重600mg時,可產生中毒現象。人口服大劑量維生素B1,未發生過中 毒症象。皮下、肌肉、脊椎、靜脈內每日注射正常量的1~200倍時,亦未發生中毒現象。但有些人接受大劑量後,發生過敏性休克

參看

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