脈搏細速

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脈搏超過100次且按之如細線一般,則稱之為脈搏細速

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脈搏細速的原因

脈搏細速主要是由於心動過速所引起,細是中醫里的概念,細脈主氣血兩虛,諸虛勞損。因諸病而氣虛無力推動血液運行,血虛不能充盈脈道,則脈體細小軟弱無力。濕邪阻壓脈道,也可見細脈。引起脈搏細速的疾病等滲性脫水腸梗阻化膿性盆腔血栓靜脈炎損傷性休克等。

脈搏細速的診斷

數脈搏前,要先讓病人安靜休息一會兒,避免活動和過度興奮,影響脈搏的準確性。數脈搏時,不僅是測定每分鐘的次數,還要注意脈搏的節律、彈性和強弱。正常人脈搏有力而富有彈性,很容易在手腕掌面外側跳動的撓動脈上摸到。成年人如果測得每分鐘脈搏數超過100次,且按之如細線一般時,可診斷為脈搏細速

脈搏細速的鑒別診斷

脈搏細速症状需要與下面的症状相互鑒別:

1、腸梗阻

腸梗阻的主要臨床表現腹痛嘔吐腹脹,無大便和無肛門排氣。

(一)腹痛:單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛

(二)嘔吐:嘔吐在梗阻後很快即可發生,然後即進入一段靜止期,再發嘔吐時間視梗阻部位而定。

(三)腹脹:腹脹一般在梗阻發生一段時間以後開始出現。

(四)排便排氣停止:在完全性梗阻發生後排便排氣即停止。

(五) 休克 :早期單純性腸梗阻病員,全身情況無明顯變化,後可出現脈搏細速、血壓下降面色蒼白眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發涼等徵象。

2、等滲性脫水

主要依靠病史和臨床表現。要詳細詢問體液喪失情況,每日的失液量有多少?持續多少時間?失液的性狀等。測定細胞外液量和血清鈉,以了解缺水和失鈉情況。血清Na+和Cl-一般無明顯降低,血漿滲透壓在正常範圍。尿比重增高紅細胞計數血紅蛋白量和血細胞比容有明顯增高,表示血液濃縮。必要時可作血氣分析測定,以判定有否酸鹼平衡失調

3、損傷性休克

重要的是要作出早期診斷。待到血壓下降才診斷休克,有時可能已嫌太遲。凡遇到大量失血失水或嚴重創傷時,均應想到休克發生的可能。在觀察過程中,如發現病人有精神興奮、煩躁不安出冷汗、心率加速、脈壓縮小尿量減少等,即應認為已有休克。如病人口渴不止,神志淡漠反應遲鈍皮膚蒼白,出冷汗,四肢發涼,呼吸淺而快,脈搏細速,收縮壓降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,則應認為已進入休克抑制期。至於感染性休克的診斷,可根據病人有嚴重感染的存在,又出現休克代償期的某些臨床表現,或突然出現明顯的過度換氣來考慮。高阻力型感染性休克具有一些習見的休克表現,診斷不難。但低阻力型感染性休克病人缺少這些習見的休克表現,診斷比較困難,尚需進行一些特殊檢查,才能確定診斷。

數脈搏前,要先讓病人安靜休息一會兒,避免活動和過度興奮,影響脈搏的準確性。數脈搏時,不僅是測定每分鐘的次數,還要注意脈搏的節律、彈性和強弱。正常人脈搏有力而富有彈性,很容易在手腕掌面外側跳動的撓動脈上摸到。成年人如果測得每分鐘脈搏數超過100次,且按之如細線一般時,可診斷為脈搏細速。

脈搏細速的治療和預防方法

脈搏細速主要是由於心動過速所引起,因此要加強心動過速方面的保健:

辨證】陰虧陽浮,心腎不交

【治法】益精補腎益氣生血,養心安神

【方名】加味八味安神丸

【組成】熟地15克,山萸肉15克,茯神15克,九節菖蒲12克,琥珀12克,炒棗仁30克,白人蔘12克,炙甘草9克,龍骨30克,當歸12克,枸杞子15克,肉蓯蓉12克。

【用法】上藥共為細粉,煉蜜為丸,每丸重9克,每日服2次,每次服1丸。

【出處】鄭僑方。

中藥治療心動過速:

[成份] 北山楂丹參 金英子肉 制何首烏

[方解藥理] 山楂能治高血脂 高血壓 冠心病並抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 軟化動脈血管的作用;丹參有擴張血管與增進冠狀動脈流量的作用,可治冠心病 心絞痛 心肌梗塞 心動過速等。何首烏能治頭暈 膽固醇過高等症。蜂蜜是健康的呵護神,治療心臟病有效。

[2][用法用量] 每次10克 日服1-2次包服用10天一月包 用蜂蜜或溫開水送下。1-2個月見效。

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