神經性腸梗阻症候群

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神經性腸梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也稱痙攣性腸梗阻,功能性腸梗阻,動力性腸梗阻,謝爾舍米斯基病,本徵由蘇聯醫師Chercherski首先描述故又稱Chercnerski病。我國也有少數病例報導,實際本徵並不少見。  

目錄

診斷

通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時,可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為湯內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線徵象,應特別警惕,因此本病的診斷主要根據臨床表現,絕不能單靠X線檢查來確定或否定。  

治療措施

治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸鹼平稀的失調,進行胃腸減壓,以減輕腹脹,改善梗阻上端腸段的血液循環,同時控制感染,中醫中藥針灸治療有一定療效。  

臨床表現

神經性腸梗阻可分為1.麻痹性 由於腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見於急性瀰漫性腹膜炎腹膜後出血或感染。

2.痙攣性 腸壁肌肉強裂收縮,常由於腸腔內外有外傷炎症,異物等刺激而引效。麻痹性腸梗阻腹痛輕微,主要表現為無排便或排氣,嚴重腹脹,可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在腸梗阻的早期可無全身症状,當伴有反覆嘔吐後,可產生脫水電解質紊亂。麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。

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