羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液
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羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液（Hydroxyethyl Starch 200/0.5 and Sodium Chloride Injection），商品名賀斯。治療和預防與手術、創傷、感染、燒傷有關的容量不足（循環血容量減少）和休克（容量補充治療） ；減少手術中對供血的需要，例如，急性等容血液稀釋=ANH ；治療性血液稀釋
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羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液的副作用（不良反應）
極個別病例可能出現過敏樣反應，如果發生不耐受反應，應立即停止輸注並採取常規急救措施。長期每日給予中等及高劑量本藥，常常導致一種難治性瘙癢，這種症状在治療結束數周后仍會發生，持續數月會使病人情緒緊張。僅有極少的病例報告有腎區痛，在這樣的病例中，應立即停止輸注，並提供足夠的液體及密切監測血清肌酐值。應用更高劑量時，由於血液稀釋會發生出血時間延長，但不會引起臨床出血，應監測血球容積的下降和血漿蛋白的稀釋。
羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液禁忌症
嚴重充血性心力衰竭（心功能不全） ；腎功能衰竭（血清肌酐＞2 mg／dL和＞177 umol／L） ；嚴重凝血障礙（但危及生命的急症病例仍可考慮使用） ；過量液體負荷（水份過多）和嚴重的液體缺乏（脫水） ；腦出血 ；澱粉過敏者。
服用羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液須注意的事項
在治療早期應監測血清肌酐水平，血清肌酐值在界限範圍內時（1.2-2 mg／dL和106-177 umol／L，代償性腎功能不全），每日監測液體平衡和腎瀦留值很重要。儘管血清肌酐值正常，尿液病理學檢查卻顯示存在代償性腎損害，在這種情況下應每日監測血清肌酐值。如果血清肌酐值及尿檢查結果正常，治療需持續幾天時，有必要每日監測腎瀦留值1-2次。必須保證供給足夠的液體（每日2-3升）。有肺水腫及慢性肝病的患者慎用。文獻中已有描述，若病人患有耳神經障礙，如突發性耳聾、耳鳴或聽覺損傷時，其給藥劑量與瘙癢發生頻率之間有相關關係，在這樣的病例中，最好將最大劑量減至每天250 mL／天，這將減少瘙癢副反應的發生，但應同時保證病人有足夠的液體入量。給予羥乙基澱粉後，血清澱粉酶的濃度會升高（干擾胰腺炎的診斷）。定期檢查血清電解質及液體出入量的平衡是必要的。
羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
治療和預防血容量不足（低血容量）及休克（容量補充治療） ：最大劑量為33 mL/kg體重/天（賀斯6%）或20 mL/kg體重/天（賀斯10%），最大輸液速度為20 mL/kg體重/小時。治療的時間和劑量取決於低血容量的時間和程度。減少外科手術中用血量（急性等容血液稀釋-ANH） ：在外科手術之前應即刻給予ANH替代自體血液。ANH治療後，其目標血球容積應不低於30%。替代比例為1 ：1（賀斯6% ：血液）。賀斯6%的日劑量為 ：2-3 x 500 mL ；放血 ：2-3 x 500 mL。輸注和放血速度均為 ：1000 mL/15-30分鐘。如果預計可能需要血液製品以補充失血量，ANH通常在手術之前作一次，如果開始的血球容積正常，則可重複使用。治療性血液稀釋治療 ：其目的是降低血球容積，治療分等容稀釋（放血）或高容量稀釋（無放血）進行，劑量有低（250 mL），中（500 mL）或高（2 x 500 mL）之分。輸注速度 ：0.5-2小時內250 mL，或4-6小時內500 mL，或8-24小時內2 x 500 mL。建議治療10天。起初的10-20 mL要緩慢靜脈輸入，密切觀察病人（因可能會有過敏樣反應）。由於對血液的稀釋效應，每日的劑量及輸液的速度應根據血量和血液濃縮的程度來決定。在沒有心血管或肺功能危險的病人中使用膠體容量擴充劑，血球容積應不低於30%。必須避免由於輸液過快和用量過大導致的循環超負荷。
羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液藥物相作用
目前為止，未發現與其他藥物有相互作用。
羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液成分或處方
羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液藥理作用
本品的原料主要為高分子支鏈澱粉。獨特的分子量、克分子取代級和取代方式是其特點之一。平均分子量大約為200,000道爾頓。克分子取代級約是0.5，即在支鏈澱粉的結構上每10個葡萄糖單位中約有5個羥乙基，且主要在C2位置上。C2／C6比例是5 ：1。羥乙基澱粉的主鏈由葡萄糖單位通過α-1，4鏈直線相聯，通過α-1，6鍵鏈發出分支。由於其在結構上與糖原非常相似，因此可以預計賀斯有很高的軀體耐受性，僅有非常低的過敏性反應發生的可能性。賀斯溶液有良好的穩定性，溫度的波動不會發生絮結作用。快速輸注賀斯可增加血漿容量。輸注賀斯6％溶液時，其增加的血漿容量相當於輸注量的100％，輸注賀斯10％溶液時，其增加的血漿容量相當於輸注量的145％。之後，4小時內保持在100％以上 ；8小時後仍保持輸注量的72％（賀斯6％）或57％（賀斯10％）。而且賀斯6％有4小時的平台期，賀斯10%有1小時的平台期。因此至少在4-8小時內，賀斯能有效改善循環及微循環。賀斯在體內可不斷被血清澱粉酶降解，主要從腎臟排除。24小時內約47％的賀斯6％溶液或54％的賀斯10％溶液在尿中出現，此時血漿中只能分別檢測出6％和10％。
羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液貯藏方法
密封保存。
市場上的羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液
- 羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉注射液
- 生產企業：杭州民生藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20061302
- 包裝規格：500ml:羥乙基澱粉200/0.5 30g與氯化鈉4.5g
- 賀斯
- 生產企業：北京費森尤斯卡比醫藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20030498
- 包裝規格：500ml：羥乙基澱粉200/0.5 50g與氯化鈉4.5g
- 賀斯
- 生產企業：北京費森尤斯卡比醫藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20030494
- 包裝規格：500ml：羥乙基澱粉200/0.5 15g與氯化鈉4.5g
- 賀斯
- 生產企業：北京費森尤斯卡比醫藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20030495
- 包裝規格：6%500ml
- 賀斯
- 生產企業：北京費森尤斯卡比醫藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20030496
- 包裝規格：500ml：羥乙基澱粉200/0.5 30g與氯化鈉4.5g
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