米氮平片
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米氮平片(Mirtazapine Tablets),商品名派迪生、瑞美隆。適用於各種抑鬱症。對症状如快感缺乏,精神運動性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用於其它症状如 :對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動,本藥在用藥1-2周後起效。
本藥品被歸類到抑鬱症等藥品分類。
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米氮平片的副作用(不良反應)
由於患抑鬱症的病人常會表現出一些由疾病本身引起的症状,因此哪些副作用是由使用本藥後所引起的尚無法予以區分。下列是使用本藥期間最常見的副作用 :食慾增加,體重增加。嗜睡,鎮靜,通常發生在服藥後的前幾周(此時減少劑量並不能減輕副作用,反而會影響其抗抑鬱效果)。在極少的情況下,以下副作用有可能發生 :體位性低血壓,躁狂症,驚厥發作,震顫,肌痙攣,浮腫及體重增加,血清轉氨酶水平增加,藥疹。
米氮平片禁忌症
對米氯平過敏者禁用。
服用米氮平片須注意的事項
在治療抑鬱的過程中,絕大多數的抗抑鬱藥都曾被報導有引起骨髓抑制的副作用,其表現通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏症。這種現象多在用藥後四至六周後出現,停藥後大都能恢復正常。臨床試驗曾報導瑞美隆在極少數病人中也可引起這種可逆性粒細胞缺乏症,因此醫生在治療過程中應注意,一旦發現病人有發燒,喉痛或其它感染症狀應立即停止用藥並作周圍血象檢查。對以下病症患者,應注意用藥劑量並定期作仔細檢查:癲癇和器質性腦症候群:臨床經驗證明瑞美隆極少引起不良後果。肝功能或腎功能不良:心臟病如傳導阻滯,心絞痛和近期發作的心肌梗塞。對這類病症應採取常規預防措施並謹慎服用其它藥物。低血壓:與服用其它抗抑鬱藥一樣,以下病人在服用瑞美隆時應注予注意:排尿困難如前列腺肥大患者(儘管瑞美隆僅有很弱的抗膽鹼能作用而不會引起此副作用)。急性窄角性青光眼和眼內壓增高的病人(儘管瑞美隆僅有很弱的抗膽鹼能作用)。糖尿病患者出現黃疸時應停止用藥。此外,如同其它抗抑鬱藥一樣,下列問題應予以注意:患精神分裂症及其它精神病患者服用抗抑鬱藥後其症状會惡化,妄想可能加重。處於抑鬱期的燥狂抑鬱症患者使用抗抑鬱藥後,患者有可能轉變為燥狂相。如患者具有自殺傾向,尤其在治療早期,瑞美隆藥片的處方數量應予限制。雖然抗抑鬱藥無成癮性,但長期服用後突然停藥有可能引起噁心,頭痛及不適。老年人通常對抗抑鬱藥的副反應敏感一些。但臨床研究中尚未見瑞美隆在老年組病人中表現出更多的副作用。然而這方面的臨床經驗還很有限。
米氮平片的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
該藥片口服,如有必要可與水同服,應吞服而不應嚼碎。成人:有效劑量通常為每日15-45mg。治療起始劑量應為15或30毫克,(夜間應服用較高劑量)肝腎功能不良患者對米氯平的清除率有可能會降低,此類病人使用瑞美隆時應注意。瑞美隆的有效成分米氯平的半衰期為20至40小時,因此該藥適於每日服用一次(最好在臨睡前服用)。該藥也可分次服用(如早晚各一次)。病人應連續服藥,最好在症状完全消失四至六個月後再逐漸停藥。當劑量合適時,藥物應在二至四周內有顯著療效。若效果不夠顯著,可將劑量增加二至四周後仍無作用,應停止使用該藥。
米氮平片藥物相作用
米氮平可加重酒精的抑制作用,因此病人在治療期間應禁止飲酒。正在使用單胺氧化酶抑制劑或停藥在2周之內的病人不宜使用本藥。米氮平可能加重苯二氮類的嗜睡作用,因此合用時應予以注意。
米氮平片成分或處方
米氯平。
米氮平片藥理作用
米氮平是抗抑鬱藥。作用於中樞的突觸前a2受體拮抗劑,可以增強腎上腺素能的神經傳導。它通過與中樞的5-羥色胺受體(5-HT2和5-HT3)相互作用,起調節5-羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑鬱活性,左旋體阻斷a2和5-HT2受體,右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體(H1)的特性起著鎮靜作用。該藥有較好的耐受性,幾乎無抗膽鹼能作用,其治療劑量對心血管系統無影響。
市場上的米氮平片
- 派迪生
- 生產企業:華裕(無錫)製藥有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H20041656
- 包裝規格:30mg*10片
- 米氮平片
- 批准字型大小:H20040251
- 包裝規格:30mg
- 瑞美隆
- 生產企業:N.V.Organon
- 批准字型大小:註冊證號H20090160
- 包裝規格:30mg*10片(薄膜衣)
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