眼底改變
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是多種致病因素所引起的眼底的改變,多引起眼底病,其中包括視神經疾病、眼底先天異常、眼底血管性疾病等。
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眼底改變的原因
眼底病的病因是複雜的。常見於動脈硬漢，高血壓，糖尿病，腎炎，貧血，流感，結核，高度近視，顱內上位性病變等。而從發病人群看各個年齡段都有。
眼底改變的診斷
因其發病原因各有不同，故出現不同的症状：
1、視神經疾病
眼底病的症状表現：視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經萎縮;視盤血管炎;缺血性視神經病變;缺血性視乳頭病變。
2、眼底先天異常
眼底病的症状表現：白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花症候群;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管瘤;先天性視網膜皺襞。
3、眼底血管性疾病
眼底病的症状表現：視網膜中央動脈阻塞;視網膜中央靜脈阻塞;視網膜靜脈周圍炎;視網膜動脈周圍炎;高血壓性視網膜病變;腎病性視網膜病變;糖尿病性視網膜病變;柯茨病(coats);視網膜血管瘤;脈絡膜血管瘤。
4、變性性疾病
眼底病的症状表現：原發性視網膜色素變性;先天性視網膜劈裂;視網膜脈絡膜萎縮;色素性視網膜萎縮。
5、黃斑部疾病
眼底病的症状表現：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變;中心性滲出性脈絡膜視網膜病變;老年黃斑變性;近視性黃斑病變;卵黃狀黃斑變性;少年黃斑營養不良;視網膜黃斑前纖維增生;黃斑蘘樣水腫;特發性黃斑裂孔;外傷性黃斑裂孔。
6、視網膜脫離
眼底病的症状表現：孔源性視網膜脫離;眼內異物導致的視網膜脫離;挫傷性視網膜脫離。
7、視網膜脈絡膜炎性病變
眼底病的症状表現：播散性脈絡膜視網膜炎;瀰漫性視網膜脈絡膜炎;盤周視神經脈絡膜視網膜炎;局限性脈絡膜視網膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜萎縮;急性視網膜色素上皮炎;急性多發性後極部鱗狀色素上皮病變;視網膜色素上皮脫離;葡萄膜炎。
8、眼外傷
眼底病的症状表現：眼外傷可導致：視網膜震蕩;黃斑穿孔;脈絡膜破裂;挫傷性脈絡膜出血，挫傷性視乳頭炎;挫傷性視神經改變;挫傷性視神經萎縮;視神經乳頭撕脫;出血性色素上皮脫離;挫傷性色素上皮損害;外傷性視神經視網膜損害;挫傷性視
9、眼底腫瘤
眼底病的症状表現：視乳頭黑色素細胞瘤;脈絡膜黑色素瘤;視網膜母細胞瘤。
眼底改變的鑒別診斷
應與視神經疾病，眼底先天異常，眼底血管性疾病，變性性疾等相鑒別診斷。
因其發病原因各有不同，故出現不同的症状：
1、視神經疾病
眼底病的症状表現：視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經萎縮;視盤血管炎;缺血性視神經病變;缺血性視乳頭病變。
2、眼底先天異常
眼底病的症状表現：白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花症候群;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管瘤;先天性視網膜皺襞。
3、眼底血管性疾病
眼底病的症状表現：視網膜中央動脈阻塞;視網膜中央靜脈阻塞;視網膜靜脈周圍炎;視網膜動脈周圍炎;高血壓性視網膜病變;腎病性視網膜病變;糖尿病性視網膜病變;柯茨病(coats);視網膜血管瘤;脈絡膜血管瘤。
4、變性性疾病
眼底病的症状表現：原發性視網膜色素變性;先天性視網膜劈裂;視網膜脈絡膜萎縮;色素性視網膜萎縮。
5、黃斑部疾病
眼底病的症状表現：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變;中心性滲出性脈絡膜視網膜病變;老年黃斑變性;近視性黃斑病變;卵黃狀黃斑變性;少年黃斑營養不良;視網膜黃斑前纖維增生;黃斑蘘樣水腫;特發性黃斑裂孔;外傷性黃斑裂孔。
6、視網膜脫離
眼底病的症状表現：孔源性視網膜脫離;眼內異物導致的視網膜脫離;挫傷性視網膜脫離。
7、視網膜脈絡膜炎性病變
眼底病的症状表現：播散性脈絡膜視網膜炎;瀰漫性視網膜脈絡膜炎;盤周視神經脈絡膜視網膜炎;局限性脈絡膜視網膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜炎;地圖樣視網膜脈絡膜萎縮;急性視網膜色素上皮炎;急性多發性後極部鱗狀色素上皮病變;視網膜色素上皮脫離;葡萄膜炎。
8、眼外傷
眼底病的症状表現：眼外傷可導致：視網膜震蕩;黃斑穿孔;脈絡膜破裂;挫傷性脈絡膜出血，挫傷性視乳頭炎;挫傷性視神經改變;挫傷性視神經萎縮;視神經乳頭撕脫;出血性色素上皮脫離;挫傷性色素上皮損害;外傷性視神經視網膜損害;挫傷性視
9、眼底腫瘤
眼底病的症状表現：視乳頭黑色素細胞瘤;脈絡膜黑色素瘤;視網膜母細胞瘤。
眼底改變的治療和預防方法
眼底病的預防和早期發現非常重要。眼底病發病前一般沒有任何症状，不易引起人們的察覺和關注。眼底病發展到晚期常給患者的視功能帶來嚴重影響，而且此類疾病沒有特效治療方法，因此，早發現、早治療非常重要。
1、重視一些相關全身性原發病的治療和控制;
2、對眼底病易患人群進行篩查，即便沒有出現明顯症状，也應該定期到專科醫院檢查視力及眼底，爭取早期發現異常;
3、一旦出現視力減退、視物模糊或變形等異常視覺情況，應立即就醫，以爭取治療時機;
4、是對於已經診斷、正在治療的眼底病患者，應該定期隨訪，了解疾病的發展程度，及時調整治療方案，減少嚴重併發症發生。
5、特別提醒的是中老年人，高血壓、高血脂、腎病、糖尿病、某些血液病、中樞神經系統疾病等均會發生眼底病變。所以，千萬不要只顧著求醫表面的疾病，而忽略了極易並發出現的眼底病變，應在第一時間到眼科檢查有無眼底的病變，做到及早防範，為眼科醫生的搶救視力贏得寶貴的時機。
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