視乳頭水腫
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什麼叫視乳頭水腫，它是怎樣引起的？
視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎症的被動性充血水腫。檢眼鏡下表現為視乳頭充血、隆起及邊緣模糊。視乳頭水腫並非一個真正獨立的疾病，而是由各種因素導致篩板兩側壓力平衡失調的一個共同體征。常由顱內、眼內、眶內，以及某些全身性疾病引起。
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從解剖上看
在解剖學上，視神經除視神經乳頭外，周圍有鞘膜與腦膜相連結，視神經的鞘間空隙也與腦蛛網膜下間隙相通。在正常情況下，從眼內來的組織液可以通過視神經的鞘間隙，流入顱內蛛網膜下間隙及第三腦室，而且腦脊液也可流入視神經的鞘間隙。此外，視神經乳頭及篩板後視神經的靜脈血液也是由視網膜中央靜脈排出的。
是何原因引起
當顱內佔位性病變、炎症時，腦脊液增多、顱腔容積太小（如尖頭畸形）或某些嚴重的全身疾病，如急進性高血壓病、腎性高血壓、血液病等原因引起顱內壓升高，或眶內腫瘤、膿腫、眶蜂窩組織炎等引起眶內壓升高時，使神經周圍鞘間隙內壓力增高，引起視神經鞘間隙的組織液向腦內引流的通路受阻，同時壓迫在鞘間隙內通過的視網膜中央靜脈，使血液迴流障礙，視乳頭及篩板後的靜脈血流均不能從視網膜中央靜脈排出而引起視乳頭水腫。正常情況下，眼壓高於顱內壓，這種情況具有重要的生理意義，也就是可以保證視神經鞘間隙的組織液流向腦蛛網膜下間隙，也可使視乳頭靜脈的血液，流向位於視神經鞘間隙內通過的視網膜中央靜脈。但當眼壓突然下降，如穿通性眼球外傷、內眼手術等，使顱內壓相對高於眼內壓，這就會產生視神經的鞘內組織液的引流障礙，以及靜脈迴流受阻而形成視乳頭水腫。
如何鑒別
視乳頭水腫早期確診相當困難，必須在數日內反覆觀察其發展情況予以判斷，在乳頭水腫充血日趨明顯後，診斷並不困難，但應與視神經乳頭炎相鑒別。
總結
發現以上證狀及時就診，為了健康和生命。
出自A+醫學百科 「視乳頭水腫」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%A7%86%E4%B9%B3%E5%A4%B4%E6%B0%B4%E8%82%BF 轉載請保留此連結
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