缺血性視乳頭病變
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缺血性視乳頭病變是怎樣引起的？
缺血性視乳頭病變是由各種原因引起一支或數支睫狀後短動脈阻塞或灌注不足，使視神經乳頭及鞏膜篩板前後視神經全部或部分失去血供所致。可由於血管異常、血液成分的改變、血液動力學的異常而引起。
血管異常：如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、頸動脈狹窄等引起動脈硬化及血栓閉塞性脈管炎、無脈病、結節性動脈炎、顳動脈炎等血管炎症，引起血管內膜增厚、管腔狹窄，甚至阻塞引起缺血性視乳頭病變。
血液成分的改變：如紅細胞增多症、白血病、鐮狀細胞貧血、高蛋白血症等可使血液粘度增高，血流緩慢而形成血栓。嚴重貧血或大量失血由於血液中含氧量和細胞減少，致視乳頭神經纖維供氧不足而產生病變。
血液動力學異常：如眼壓增高或突然明顯血壓過低，使睫狀後動脈的灌注壓與眼壓之間失去平衡，造成視乳頭缺血而引起本病。
缺血性視乳頭病變如何治療？
缺血性視乳頭病變在臨床上常採用以下的治療方法。
激素治療：皮質激素可以減輕視乳頭水腫和幫助滲出吸收，特別是對伴有顳動脈炎的患者，大量激素不僅對患眼有幫助，且可預防另一隻眼發病。
病因治療：如伴有全身疾病者治療全身疾病，如降低血壓、降低血糖、降低血粘度、糾正貧血等。
降低眼壓：口服醋氮醯胺以降低眼壓，改善睫狀後動脈的灌注壓與眼壓之間的不平衡，促進視乳頭的血液循環。
中醫中藥：中醫根據辨證施治原則，採用辨證分型治療。肝鬱氣滯證予疏肝解郁、活血通絡，逍遙散合失笑散加減；肝陽上亢證予滋陰潛陽、活血通絡，大定風珠合通竅活血湯加減；氣血兩虛證予益氣養血、化瘀通竅，熟地黃湯合通竅活血東加減；肝腎虧虛證予補益肝腎，駐景丸加減。
神經營養藥：如維生素B1、維生素B12、ATP、輔酶A、肌苷等。
參看
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