物理診斷學/腎臟疾病及腎上腺腫瘤

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物理診斷學

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(一)正常脊臟(圖15-2-4A)

B型超聲顯示正常腎臟輪廓清楚,腎皮質呈低回聲區,腎錐體呈三角形暗區,集合系統為密集強回聲。正常腎臟長徑9-12cm,厚4.5~5cm,寬5-6cm。

(二)腎盂積水

輕度腎盂積水顯示腎盂盞區分離,中間液性暗區,大於1cm。中等量積水,腎臟增大腎中部為液性暗區,周圍為腎實質區,巨大腎盂積水則腎區均為液性暗區呈囊狀,腎實質消失。

(三)腎囊腫多囊腎(圖15-2-4B)

聲象圖顯示腎區有單個或多個園形液性暗區,邊界整齊清楚,囊腫局部腎臟可腫大或向外突起。多囊腎為腎內很多大小不等的園形囊性區,邊界整齊,腎實質區回聲增多、增強,腎臟腫大,常為雙側性。可伴有多囊肝或多囊脾。

(四)腎腫瘤(圖15-2-4C)

B型超聲顯示腎細胞癌多為低回聲型,小腫瘤可顯強回聲型,邊界清楚,Wilms瘤可能為低回聲型,亦可出現回聲不均勻。

(五)腎結石

聲象圖顯示腎內有強回聲光團伴後方聲影,腎結石伴腎盂積水時,顯示擴大的腎盂暗區中有強光團,更為清晰。(圖15-2-4D)。

其它如腎下垂腎破裂腎周圍膿腫疾病,超聲檢查均有助於診斷。

(六)腎上腺腫瘤

正常腎上腺在B型超聲圖上顯示在腎臟上極之前上方,呈三角形,邊界清楚,內部為均勻較弱光點。腎上腺腫瘤呈園形或橢圓形,內部為低回聲,腫瘤較大者,內部回聲不均勻或有液性暗區。

正常腎聲象圖


腎囊腫聲象圖


腎積水伴結石聲象圖


腎癌聲象圖


圖15-2-4 A正常腎聲象圖:K腎

B腎囊腫聲象圖:K腎,C囊腫

C腎積水伴結石聲象圖:K腎,P腎盂,E結石,S聲影

D腎癌聲象圖:K腎,M腫瘤包塊

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