物理診斷學/胰腺疾病

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物理診斷學

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(一)正常胰腺(圖15-2-3A)

聲像圖上顯示胰腺的長軸切面位於脊柱腹主動脈下腔靜脈腸系膜上動靜脈及脾靜脈之前,胰頭在下腔靜脈前方,胰頸腸系膜上靜脈之前,胰體在腹主動脈之前、胰尾在左腎上極前方。胰腺內部為均勻分布的中等回聲細光點(與肝回聲近似),邊緣整齊。正常胰頭厚25-30mm,胰體、尾部厚度小於20mm。

(二)胰腺炎

急性胰腺炎B型超聲圖顯示胰腺腫大,外形失常,回聲減弱,如有壞死液化或伴出血可出現液性暗區。慢性胰腺炎顯示胰腺瀰漫性或局限性增大,內部回聲增強,或不均勻,有時可見胰腺主導管擴張。如有囊腫形成,可見液性暗區,邊界整齊清楚(圖15-2-3B)。

(三)胰腺癌(圖15-2-3C):

聲象圖顯示胰腺局限性腫大,輪廓不規則,邊緣如偽足樣伸出。小腫瘤呈實質性暗區,腫瘤稍大,內部回聲不均勻,大腫瘤可有壞死液化區。胰頭部者可伴有膽道受壓擴張,下腔靜脈受壓局部管腔狹窄或門靜脈受壓部位。

正常胰腺聲象圖


胰腺假性囊腫聲象圖


胰頭癌聲象圖


圖15-2-3A.正常胰腺聲象圖:P胰腺,SV脾靜脈

B.胰腺假性囊腫聲象圖:P胰腺,C胰尾部囊腫

C.胰頭癌聲象圖:M胰頭包塊,P胰體,PD胰管

參看

32 膽囊及膽道疾病 | 腎臟疾病及腎上腺腫瘤 32
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