枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
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枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（Potassium Sodium Hydrogen Citrate Granules），商品名友來特、友來特枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。用於溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
目錄 |
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒的副作用（不良反應）
偶有輕度胃腸道不適.
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒禁忌症
枸櫞酸氫鉀鈉不能用於急性或慢性腎衰竭病人,或當絕對禁用氯化鈉時不能使用. 枸櫞酸氫鉀鈉也禁用於嚴重的酸-鹼平衡失調(鹼代謝)或慢性泌尿道尿素分解菌感染.
服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒須注意的事項
在第一次使用該藥之前應檢查腎功能和血清電解質.請將藥物儲放在兒童接觸不到的地方。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 除另有說明，日劑量為4標準量匙（每量匙為2.5g，共10g顆粒），分三次飯後服用。早晨、中午各一量匙，晚上服兩量匙。顆粒可以用水沖服。 新鮮尿液PH值必須在下列範圍內： 尿酸結石和促尿酸治療：PH6.2-6.8 胱氨酸結石： PH7.0-8.0 如果PH值低於推薦範圍，晚上劑量需增加半量匙，如果PH值高於推薦範圍，晚上需減少半量匙，如果服用友來特前測出新鮮尿液PH值保持在推薦範圍內，則病人和醫生可以確信已經找到恰當的劑量。 尿液PH值的測量： 每次服用友來特前，從試紙中取出一條試紙，用新鮮尿液潤濕，然後將潤濕的試紙與比色板比較，記下PH值。將測出的PH值和服用顆粒的量匙數記錄在表格上，每次就診隨身帶上。本品所附試紙，不適用於測定治療胱氨酸結石病人的尿液PH值，為此，醫生會建議使用一種PH值範圍在PH7.2-9.7的特殊試紙，並使用隨同此種試紙的記錄表格。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥物相作用
"任何細胞外鉀濃度的增高都將降低心臟的糖代謝，而任何細胞外鉀濃度的降低將增加心律失常的發生率。醛固酮的拮抗劑、保鉀利尿劑、ACE抑制劑、非甾體類抗炎藥和外周止痛劑能夠減少腎臟鉀的排泄，請記住1克枸櫞酸氫鉀鈉含有0.172克或4.4mmol鉀。 如果要求低鈉飲食，請記住1克枸櫞酸氫鉀鈉含有0.1克或4.4mmol鈉 (相當於0.26g氯化鈉)。含有枸櫞酸的藥物與含鋁的藥物同時給藥時會增加鋁的吸收，如果必須使用這兩種藥物，兩種藥物的給藥時間間隔至少需要2小時。
"
腎結石的主要表現：
1.臨床表現個別差異很大，決定於結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有症状，嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
2.結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時，可出現腎絞痛，為突然發作的陣發性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，病人輾轉不安，疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區，外陰部及大腿內側，有時有大汗、噁心嘔吐。
3.由於結石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。結石並發感染時，尿中出現膿細胞，有尿頻、尿痛症状。
4.當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發熱、畏寒、寒顫等全身症状。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，可導致無尿。
腎結石的自我護理要點：
2.多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿後再飲水200ml。
3.增加體育活動，如跳躍等使結石易排出。
4.適當調節飲食，可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食，並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液鹼化，亦利於尿酸鹽結石的溶解。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒成分或處方
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥理作用
尿石症是由於尿路結石而引起的病症的統稱，其結石是由尿液中的晶體析出凝聚而成。尿結石的發病機制與尿中存在促使形成結石的鹽類過飽和的因素（如鹽類排泄過多，尿液酸度，尿量減少），預先形成的核心（如尿酸結晶和其他結石）以及結晶生成抑制物異常有關。特發性高鈣尿症［男性尿鈣＞300mg／d（＞7.5mmol／d），女性＞250mg／d（6.2mmol／d）］，是一種遺傳性疾病，見於50％有鈣結石的男性和75％有鈣結石的女性，因為正常情況下，枸櫞酸能結合尿鈣形成可溶性枸櫞酸鈣鹽。枸櫞酸氫鉀鈉主要通過體內代謝物中HCO3-1鹽中的鹼基而起作用。對酸性尿的改善作用：氯化銨誘導大鼠酸性尿的試驗表明，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒劑具有劑量依賴性的預防酸性尿的效果。對於尿酸誘導的高尿酸血症大鼠，本品可降低酸性尿、尿中HCO3-1的濃度，從而提高尿中pH值。 改善酸中毒：對於鼻疽菌素誘導的酸中毒大鼠，本品具有劑量依賴性的增加血液pH的作用。通過增加尿液pH值和枸櫞酸根的排泄，減少了尿液的鈣離子濃度。這種變化使尿液中形成結石的鹽易形成結晶。所致的鈣離子濃度的減少能降低尿液中能形成結石的鈣鹽飽和度。pH值的升高能增加尿酸和胱氨酸結石的可溶性。通過體外和動物實驗，研究枸櫞酸鉀在草酸鈣結合形成過程中的作用，結果發現，在試管中加入枸櫞酸鉀後再給予草酸負荷，則草酸鈣晶體形成明顯減少，說明枸櫞酸鉀對草酸鈣晶體形成有明顯抑制作用。只給予致石藥物的所有大鼠腎實質內部有中等量或大量草酸鈣晶體顆粒形成，而同時給予枸櫞酸鉀組腎實質內晶體顆粒明顯減少，計算兩組實驗大鼠濕腎中鈣和草酸含量發現，枸櫞酸鉀組腎中鈣和草酸含量明顯低於對照組，p＜0.05，說明枸櫞酸鉀有良好的防石效果。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒貯藏方法
打開藥品包裝後的藥物的保存沒有特別的限制，如果藥物已經溶入水，製備成溶液，應立即服用。
市場上的枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
- 友來特
- 生產企業：Madaus GmbH
- 批准字型大小：註冊證號 BH20060088
- 包裝規格：97.1克/100克
- 友來特枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
- 批准字型大小：國藥准字H20060088
- 包裝規格：97.1g/100g
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