曲帕胺
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曲帕胺(Tripamide),商品名卓波醯胺。本品適用於各期高血壓病的治療,有效率約為70%。可改善頭痛、手足發麻等自覺症状。連續用藥末見明顯耐藥現象,目前為高血壓病治療的三線藥物。
本藥品被歸類到高血壓等藥品分類。
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曲帕胺的副作用(不良反應)
皮疹、瘙癢、眩暈、步態不穩、乏力、噁心、嘔吐、食慾下降、腹脹、便秘及代謝異常(包括低鈉血症、低鉀血症、低氯性鹼中毒、高鈣血症、高膽固醇血症、高尿酸血症及高血糖)等。偶可見尿素氮升高或肝功能異常。
曲帕胺禁忌症
嚴重肝、腎功能減退、對噻嗪類藥物有過敏史者、無尿者、嚴重冠狀動脈粥樣硬化患者、嚴重腦動脈硬化患者、孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。有痛風、糖尿病、高鈣血症、甲狀旁腺功能亢進者及正在使用洋地黃類、糖皮質激素類或ACTH等藥物治療者慎用。
禁用於無尿患者,急性腎功能衰竭患者,體液中Na+、K+ 明顯減少的患者及對噻嗪類藥物或其類似物有過敏史的患者。
慎用於進行性肝硬變患者,患心臟病的高齡患者,嚴重冠狀動脈硬化或腦動脈硬化的患者,嚴重腎臟病患者,肝臟病、肝功能障礙患者,本人或家庭其他成員有痛風、糖尿病的患者,腹瀉、嘔吐患者,高鈣血症、甲狀腺功能亢進的患者,正在使用洋地黃、糖皮質激素或ACTH的患者,接受低鹽療法的患者,乳兒以及交感神經切除術後的患者。噻嗪類藥物對新生兒或乳兒可引起高膽紅素血症、血小板減少等,故妊娠後期應權衡利弊,慎重用藥。哺乳婦女避免使用,如使用時應停止授乳。小兒用藥的安全性尚未確立。
曲帕胺的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服,每次15mg,每日1~2次。隨年齡及症状可增減劑量。
有時本品利尿作用強,應注意水、電解質平衡,並最好從小劑量開始用藥。
曲帕胺藥物相作用
本品可增強其他降壓藥的降壓作用。與巴比妥類及阿片生物鹼類藥物合用或飲酒可能引起體位性低血壓。本品能減低血管壁對去甲腎上腺素的收縮反應和增強筒箭毒鹼及同類藥物的肌松作用,故在手術前數天即應停服本藥。本品尚能增強洋地黃對心臟的作用,與糖皮質激素或ACTH合用可引起鉀的過度排泄及減弱抗糖尿病藥作用。
曲帕胺藥理作用
本品具緩和利尿作用及血管平滑肌鬆弛作用,後一作用可能與鈣通道阻滯有關。在正常血壓者本品無明顯降壓作用,但對高血壓者可使血壓明顯下降。
藥動學
本品口服後達峰時間為3~4h,消除半減期9.5h。給藥量的1%~2%以原形從尿排出,22%~45%以羥基化代謝物形式排出。
市場上的曲帕胺
- 卓波醯胺
- 包裝規格:片劑:15mg/片。
參看
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