康美諾沙
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康美諾沙，商品名諾沙。適用於克拉黴素敏感菌所引起的下列感染。
本藥品被歸類到氣管炎等藥品分類。
目錄 |
康美諾沙的副作用（不良反應）
（1）主要有口腔異味（3%），腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道反應（2%～3%），頭痛（2%），血清氨基轉移酶短暫升高。
（2）可能發生過敏反應，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及Stevens-Johnson症。
（3）偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。
（4）曾有發生短暫性中樞神經系統副作用的報告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而其原因和藥物的關係仍不清楚。
康美諾沙禁忌症
（1）對本品或大環內酯類藥物過敏者禁用。
（2）孕婦、哺乳期婦女禁用。
（3）嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。
（4）某些心臟病（包括心律失常、心動過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
服用康美諾沙須注意的事項
（1）肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。
（2）腎功能嚴重損害（肌酐清除率小於30ml/分鐘)者，須作劑量調整。常用量為一次250mg，一日1次；重症感染者首劑500mg，以後一次250mg，一日2次。
（3）本品與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。
（4）與別的抗生素一樣，可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染，此時需要中止使用本品，同時採用適當的治療。
（5）本品可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。
（6）血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。
康美諾沙的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
（1）成人口服，常用量一次 250 mg（2片），每12小時1次；重症感染者一次500mg（4片），每12小時1次。根據感染的嚴重程度應連續服用6～14日。
（2）兒童口服，6個月以上的兒童，按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次。
或按以下方法給藥：
①體重8～11kg，一次62.5mg（半片），每12小時1次；
②體重12～19kg，一次125mg（1片），每12小時1次；
③體重20～29kg，一次187.5mg（1片半），每12小時1次；
④體重30～40kg，一次250mg（2片），每12小時1次；
⑤根據感染的嚴重程度應連續服用5～10日。
康美諾沙藥物相作用
（1）本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時需對後者作血藥濃度監測。
（2）本品對氨茶鹼、茶鹼的體內代謝略有影響，一般不需要調整後者的劑量，但氨茶鹼、茶鹼應用劑量偏大時需監測血濃度。
（3）與其他大環內酯類抗生素相似，本品會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物鹼、三唑侖、咪達唑侖、環胞素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。
（4）本品與HMG-CoA還原酶抑製藥（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，極少有橫紋肌溶解的報導。
（5）本品與西沙必利、匹莫齊特合用會升高後者血濃度，導致Q-T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q-T間期延長，但無任何臨床症状。
（6）大環內酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。
（7）本品與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應進行血藥濃度監測。
（8）HIV感染的成年人同時口服本品和齊多夫定時，本品會干擾後者的吸收使其穩態血濃度下降，應錯開服用時間。
（9）與利托那韋合用本品代謝會明顯被抑制，故本品每天劑量大於1g 時，不應與利托那韋合用。
（10）與氟康唑合用會增加本品血濃度。
康美諾沙成分或處方
6-O－甲基紅霉素
康美諾沙藥理作用
康美諾沙是大環內脂類抗生素紅霉素的第二代衍生物，也是紅霉素的取代品種之一，對革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用。 康美諾沙對酸穩定性高，不易被胃酸破壞，具有血液濃度高，體內分布廣、半衰期長，口服吸收良好，生物利用度高，作用時間長，毒副作用小，不易產生抗藥性等優點。
動力學
康美諾沙貯藏方法
遮光，密封，在陰涼（不超過20℃）乾燥處保存。
市場上的康美諾沙
- 諾沙
- 批准字型大小：國藥准字H19990209
- 包裝規格：0.125g
參看
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