常見病自測/常見症状辨病/咳嗽
| 醫學電子書 >> 《常見病自測》 >> 常見症状辨病 >> 咳嗽 |
| 常見病自測 |
|
|
咳嗽是人體的一種保護性反射動作。我們日常生活中都有這樣的體會，當飯粒、瓜籽或飲水進入呼吸道時，我們應會發生嗆咳，通過咳嗽將這些異物排出。其實當肺部和呼吸道感染時，咳嗽亦是一種保護性反射，因為通過咳嗽可將病理性分泌物——痰排出體外。可是如為頻繁的刺激性咳嗽而致影響工作與休息，則失去其保護性意義。
在臨床上，很多疾病都可以引起咳嗽，只有區分生理性咳嗽和病理性咳嗽，並據咳嗽性質，出現時間，節律音色，伴隨症状辨清咳嗽病因，才能知道對身體的利弊及病情程度。
一 生理性咳嗽
生理性咳嗽通常是為了排除呼吸道異物的一種生理性保護措施。通常生理性咳嗽對人體是有益的。
（1）異物進入呼吸道 如包括飯粒、瓜籽、水、藥粒等進入呼吸道引起的嗆咳，通過咳嗽排出異物。
（2）揮發性氣體和有害空氣 如汽油、硫磺、煤煙塵埃等進入呼吸道。
（3）呼吸道有不適感 當呼吸道有不適感時，我們一般會有意地適度用力氣做幾次咳嗽動作，俗稱「嗽嗓子」，可保持呼吸道通暢。
二 咳嗽性質辨病
（1）乾性咳嗽 咳嗽而無痰或痰量甚少稱為乾性咳嗽。常見於急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕度肺結核等。在中醫學中認為乾咳與津液不足有關，在外感病中可見於燥邪傷肺，在內傷病中見於肺陰不足，陰虛燥咳。
（2）濕性咳嗽 咳嗽伴有痰液時稱為濕性咳嗽，常見於肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫與空洞型肺結核。在中醫學中濕性咳嗽多因痰濕、痰熱阻肺引起。
三 咳嗽出現的時間與節律
（1）驟然發生的咳嗽 多由於急性上呼吸道炎症（特點是刺激性氣體吸入所致者）及氣管或支氣管內異物引起。
（2）長期的慢性咳嗽 多見於慢性呼吸道疾患、慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性肺膿腫、空洞型肺結核。
（3）陣發性咳嗽 多見於百日咳、支氣管淋巴結結核或癌瘤壓迫氣管分叉處等情況。
（4）清晨起床或夜間臥下時咳劇 見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫。患者往往於清晨起床或夜間臥下時（即改變體位時）咳嗽加劇，並繼而咯痰。
（5）夜間咯痰明顯 入夜咯痰比較明顯的可見於慢性心功能不全和肺結核等患者，可能與夜間迷走神經興奮性增高有關。
四 咳嗽的音色辨病
這是指咳嗽聲音的色彩和特性，對提示診斷可有意義。
（1）咳聲嘶啞 是聲帶發炎或腫瘤所致。可見於喉炎、喉結核、喉癌等。
（2）犬吠樣咳嗽 咳嗽聲音如犬吠，多見於會厭、喉頭疾患或氣管受壓。
（3）咳聲低微 咳嗽聲音低微，可見於極度衰弱或聲帶麻痹的患者。
（4）金屬音調咳嗽 可由於縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。
五 咳嗽伴隨症状辨病
（1）伴發熱 常由於呼吸道感染、支氣管擴張並發感染、胸膜炎等。
（3）伴體重減輕 咳嗽伴體重減輕者須注意肺結核、支氣管癌（原發性肺癌）。
（4）伴呼吸困難 咳嗽伴呼吸困難者常見於重症心肺疾病、大量胸腔積液、自發性氣胸等。
（5）伴哮鳴音 咳嗽伴哮鳴音者可見於支氣管哮喘，痙攣性支氣管炎、心源性哮喘、氣管內異物。
（6）伴杵狀指 所謂杵狀指是指末端指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵狀指可見於支氣管擴張、慢性膿腫。
總之，當咳嗽發生時，只要仔細觀察，對於咳嗽種類、性質是不難判斷的。對於劇烈的咳嗽，一般人均會因其影響生活、工作、學習，而及時至醫院就診。對於那些慢性咳嗽，特別是那些不劇烈的慢性咳嗽，許多病人往往不重視它。其實慢性咳嗽的病因往往比急性劇烈咳嗽的病因要重。特別是慢性咳嗽伴發熱，消瘦時要警惕肺結核、呼吸系統原發腫瘤的危險性，應及時至醫院檢查，做到早發現病因，早治療。
 水腫 | 出血  |
| 關於「常見病自測/常見症状辨病/咳嗽」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |