外陰癤病

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外陰癤病外陰皮膚毛囊汗腺被侵入金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。,又稱疔。多個癤同時或反覆發生感染,經久不愈,稱為癤病。外陰癤及外陰癤病與外陰毛囊炎病原菌相同。

目錄

外陰癤病的病因

(一)發病原因

由於外陰部潮濕多汗皮膚易受摩擦破損,細菌便由此侵入而發生癤腫。此外,維生素缺乏以及外陰陰道炎患者、糖尿病腎炎和長期使用糖皮質激素及機體免疫功能低下者皆易發病;外陰瘙癢症患者、不注意清潔外陰者,也亦易發生感染

(二)發病機制

大部分金黃色葡萄球菌能產生凝固酶溶血素腸毒素表皮剝脫毒素,其對外抵抗力較強,乾燥情況下能生存數月,加熱80℃30min才能被殺死,金黃色葡萄球菌毒力較強,常在局部形成膿腫炎症也可擴展到皮下組織

外陰癤病的症状

外陰癤病多發生在大陰唇外側,重者可導致腹股溝淋巴結腫大或全身發熱。開始時外陰皮膚毛囊處發生紅點、疼痛、發硬,略高於周圍皮膚,繼而逐漸增大成圓形紫紅色的硬結。皮膚腫脹緊張及疼痛,硬結邊緣不清楚。腹股溝淋巴結腫大,明顯觸痛。以後疼痛加劇,硬結的中央變軟,表面皮膚變薄並有波動感。隨之,中央頂端出現黃白色點,不久破潰,膿液排出後疼痛立即緩解減輕,周圍紅腫也隨之消退,最終癒合形成瘢痕組織。多發性外陰癤病,引起的患處劇烈疼痛,影響工作和休息。

根據病史及臨床表現可以做出診斷:癤腫浸潤較深而大,局部紅、腫、熱、痛明顯,中央有膿栓,易於診斷。

外陰癤病的診斷

外陰癤病的檢查化驗

血液白細胞中性粒細胞增高。行膿液病原菌培養和藥敏試驗

無異常表現。

外陰癤病的鑒別診斷

應與外陰毛囊炎相鑒別。還應與相鑒別:癰的表面有多個蜂窩狀膿栓,局部紅腫更為顯著,疼痛劇烈,全身症状明顯;痱又稱假性癤病,系汗腺化膿感染,常與紅痱同時存在,似癤腫浸潤比較局限,且局部疼痛和周圍炎症均不如癤腫明顯。

外陰癤病的併發症

治療不及時,常有轉移性膿腫,侵入血液可引起敗血症,也可遺留瘢痕

外陰癤病的預防和治療方法

預防:

預防癤病的複發最主要是防止自家接種鼻腔帶菌是癤病複發的重要因素,其次是肛周及相鄰區的帶菌因此對這些部位應每天用抗菌肥皂清洗,勤換內衣褲、常洗手。用抗生素軟膏塗布鼻翼2次/d;鼻腔內塗桿菌肽莫匹羅星軟膏,2次/d。全身口服抗生素,利福平0.5g合併氯唑西林鈉0.5g,4次/d,共10天此外,可用多價葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌內注射。癤病患者常為血清鋅低值,服硫酸鋅口服液後使血清鋅值恢復正常,有助於預防癤病。

外陰癤病的西醫治療

藥物治療:1.病變嚴重或有全身症状者應口服或肌注或靜滴抗化膿性感染藥物,必要時可根據膿液培養及藥敏選擇抗生素。2.局部治療 可用1∶5000高錳酸鉀液坐浴鶒,擦乾後未形成膿頭者可用2%碘酊外塗,或每天外敷10%魚石脂軟膏芙蓉葉軟膏。已形成膿腫者應立即切開排膿引流,不可擠壓,以免引起血行擴散3.物理治療 病變早期可採用熱水袋熱敷,75%乙醇濕熱紫外線超短波透熱療法等,均有助於減輕疼痛炎症消散或促進膿腫成熟軟化。

外陰癤病的護理

炎熱夏季多發,不注意外陰清潔衛生者易感染除會陰部和腿部易感外,頸後頭面部、背部、臀部、腋下也易發生炎症

預後: 治療及時一般無不良預後。

外陰癤病吃什麼好?

外陰癤病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

1、海帶綠豆粥

【原料】海帶30克,綠豆30克,白糖適量,粳米100克。

【製作方法】先將海帶洗淨切碎,綠豆浸泡半天,粳米淘洗乾淨,共煮為粥。將熟時加入白糖調味即成。

【用法】每日早晚服用,宜連續食用7天~10天。

【功效】清熱解毒利水泄熱。適用於陰部瘙癢

2、薏仁紅棗粥:薏仁30g,紅棗10枚,大米50g.

洗淨,共煮粥食用。有清熱健脾止癢之功。

3、首烏桑葚芝麻粥何首烏30g.桑葚果10g,黑芝麻10g,大米50g。

洗淨,共煮粥食用。有養血滋陰止癢之功。

4、蒸豬肝:豬肝60g,馬鞭草30g.

將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻,裝在有蓋的碗中,放在蒸鍋內蒸30分鐘即可。1次頓服。有清熱祛濕功效。

5、鯉魚赤豆湯(《外台秘要》)

組成 鯉魚1尾,赤小豆60g。

用法 鯉魚去頭、尾及骨頭,取肉與赤小豆共煮至豆爛。分2次服用。

適應證 用於白帶多,濕熱有毒者。

6、茯苓粳米粥(《家庭食療手冊》)

組成 茯苓30g(研末),粳米30~60g。

用法 先將粳米煮粥,半熟時,加入茯苓末,和勻後,煮至米熟,空腹服用。

適應證 中醫辨證脾虛濕重者。

外陰癤病吃那些對身體好?

1、多吃一些含蛋白質和糖類豐富的食物。例如:牛奶、豆漿、蛋類、肉類等。

2、多飲水,多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇紫菜、海帶等。

3、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜雞血

4、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉穿山甲

5、增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。

外陰癤病最好不要吃那些食物?

1、禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食後會加重陰部的瘙癢和炎症

2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒辣椒花椒、芥菜、茴香

3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療。

4、戒煙戒酒。煙酒刺激性很強,會加重炎症。

參看

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