外感風熱燥火
| A+醫學百科 >> 外感風熱燥火 |
外感發熱燥火的徵候特徵是以發熱為主，由於各臟腑感邪性質和病情輕重程度、病位以及傳變不同，其發熱特點也不同。
目錄 |
外感風熱燥火的原因
1.外感六淫由於氣候反常，或人體凋攝不慎，風、寒、暑、濕、燥、火乘虛侵襲人體而發為外感熱病。.六淫之中，以火熱暑濕致外感發熱為主要病邪，風寒燥邪亦能致外感發熱，但它們常有一個化熱的病理過程。六淫間可以單獨致病，亦可以兩種以上病邪兼夾致病，如風寒、風熱、濕熱、風濕熱等。外感發熱病因的差異性，與季節、時令、氣候、地區等因素有關。
2.感受疫毒疫毒又稱戾氣、異氣，為一種特殊的病邪，致病力強，具有較強的季節性和傳染性。疫癘之毒，其性猛烈，一旦感受疫毒，則起病急驟，傳變迅速，衛表症状短暫，較快出現高熱。
外邪入侵人體的途徑，多由皮毛或口鼻而入。一般說來，六淫之邪，由皮毛肌腠而入，由表人里，傳至臟腑，發為熱病。疫毒之邪，多由口鼻而侵，由上而下，由淺而深，發為熱病。
外感發熱燥火的病機是外邪入侵，人體正氣與之相搏，正邪交爭於體內，則引起臟腑氣機紊亂，陰陽失調，陽氣亢奮，或熱、毒充斥於人體，發生陽氣偏盛的病理性改變，即所謂「陽勝則熱」的病機。外感發熱的病理性質為陽氣亢奮，即屬熱屬實。其不同的病變和臨床表現，則是由感邪的性質和病邪作用的臟腑部位所決定。如病邪影響發病，火熱之邪為病，熱變較速，發熱為主;濕熱為病，其性粘滯，病變多留戀中下焦;風寒為病，則有一郁而化熱的過程;疫毒為病，起病更急，傳變更快，熱勢很甚。又如病位影響發病，隨病邪作用的肺脾肝膽、胃腸膀胱等的不同，則相應臟腑的氣機發生紊亂，因而就有不同的外感發熱病證。
外感發熱病變，病機以陽勝為主，進一步發展則化火傷陰，亦可因壯火食氣而氣陰兩傷，若病勢由氣人營人血，或疫毒直陷營血，則會發生神昏、出血等危急變證。
外感風熱燥火的診斷
1.體溫升高，口腔溫度在37.3度以上，或腋下溫度在37度以上，直腸溫度在37.6℃以上，並持續數小時以上不退者，或體溫下降後，又逐漸升高，或伴有惡寒、寒戰、口渴喜飲、舌紅苔黃、脈數等症。
2.起病急，一般在3日內。病程較短，約2周左右。
3.具有相關臟腑為熱所擾的功能紊亂症状，如咳嗽、胸痛、喘息、泄瀉等症。
5.具有西醫學感染性疾病的有關實驗室檢查依據，如血象白細胞總數及中性粒細胞升高，血沉增加，尿中有膿細胞，大便中有膿細胞、吞噬細胞，血、尿、骨髓細菌培養陽性，X線檢查肺部有炎性改變，B超檢查膽囊體積縮小，收縮及排泄功能差等炎性改變等。
外感風熱燥火的鑒別診斷
1.內傷發熱：外感發熱與內傷發熱均以發熱為主症，故須加以鑒別。可從病因、病程、熱勢及伴發症等方面進行鑒別。外感發熱，由感受外邪所致，體溫較高，多為中度發熱或高熱，發病急，病程短，熱勢重，常見其他外感熱病之兼症，如惡寒、口渴、面赤、舌紅苔黃、脈數，多為實熱證。內傷發熱，由臟腑之陰陽氣血失調所致，熱勢高低不一，常見低熱而有間歇，其發病緩，病程長，數周、數月以至數年，多伴有內傷久病虛性證候，如形體消瘦，面色少華，短氣乏力，倦怠納差，舌質淡，脈數無力，多為虛證或虛實夾雜之證。
2.寒熱真假在疾病過程中，當熱極或寒極之際，可出現與其本病寒熱不符的假象，即真熱假寒和真寒假熱。故對疾病過程中的寒與熱應鑒別其真假，因其有假寒象而不識其外感發熱的本質，因其有假熱象而不識其非外感發熱病，由此將產生嚴重的後果。
真熱假寒證：有一個發熱的過程，且起病急，病情進展快，熱勢甚高，很快進入手足厥冷的假象，但身雖大寒，而反不欲近衣;口渴而喜冷飲;胸腹灼熱，按之烙手;脈滑數，按之鼓指;苔黃燥起刺，或黑而乾燥。尤以發熱經過、胸腹灼熱及舌苔為鑒別的重點。
真寒假熱證：一般(也有例外)出現於慢性病或重病的過程中，身雖熱，而反欲得衣被;口雖渴，但喜熱飲;脈雖數，而不鼓指，按之乏力，或微細欲絕;苔雖黑，而潤滑。尤以舌苔、脈象為鑒別的重點。
1.體溫升高，口腔溫度在37.3度以上，或腋下溫度在37度以上，直腸溫度在37.6℃以上，並持續數小時以上不退者，或體溫下降後，又逐漸升高，或伴有惡寒、寒戰、口渴喜飲、舌紅苔黃、脈數等症。
2.起病急，一般在3日內。病程較短，約2周左右。
3.具有相關臟腑為熱所擾的功能紊亂症状，如咳嗽、胸痛、喘息、泄瀉等症。
5.具有西醫學感染性疾病的有關實驗室檢查依據，如血象白細胞總數及中性粒細胞升高，血沉增加，尿中有膿細胞，大便中有膿細胞、吞噬細胞，血、尿、骨髓細菌培養陽性，X線檢查肺部有炎性改變，B超檢查膽囊體積縮小，收縮及排泄功能差等炎性改變等。
外感風熱燥火的治療和預防方法
1.清熱解毒選用具有解毒作用的清熱藥物來治療外感發熱，此法為治療外感發熱的主法，可應用於外感發熱的各個階段，是頓挫熱毒，防止傳變的關鍵，也是退熱保陰的重要措施。此法常與清臟腑、除濕、涼血等法配合應用。.
2.清熱利濕選用苦寒清熱藥與清利小便等藥配伍，達到濕去熱清的目的，常用於濕熱病邪引起的脾胃、肝膽、腸道、膀胱等處的外感發熱病。
3.通腑瀉下採用瀉下與清熱相結合的一種方法，是法通過瀉下以去積、利氣、排毒，釜底抽薪，頓挫熱勢，從而達到瀉熱存陰之目的。尤其適用於熱積胃腸、陽明腑實證。
4.清瀉臟腑利用藥物的歸經，選用對相應臟腑有清熱作用的方藥，以達到清肺、清胃、清肝、清膽等目的。
5.養陰益氣因本法不能直接祛外邪除實熱，因此常與清熱解毒、清營涼血等其他清熱法配合應用於外感發熱，以達到扶正祛邪的目的。主要適用於熱病中有陰傷氣耗者，外感熱病後期應用最多，在熱勢熾盛時亦有配伍應用者，如白虎加人蔘湯、增液承氣湯即是其例。
隨疫毒進入營血分所形成的不同證候，外感發熱還有清熱涼血、清熱止血、清熱活血、清營開竅、清熱熄風等治法。
參看
| 關於「外感風熱燥火」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |