清法

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清法(Heat-clearing method),八法之一,運用寒涼性質的藥物治療里熱證的治法。又稱清熱法。具有清熱瀉火涼血解毒的作用,是根據《素問.至真要大論》「熱者寒之溫者清之」的原則制定的。

清法適用於外感熱邪入里;或其他外邪如風、寒、濕邪入里化熱;或七情過激,氣機失調,郁而化火;或痰濕瘀血,飲食積滯,積蓄化熱;或陰液不足,陰虛陽亢等所致的里熱證。雖然不同的里熱證的臨床表現不盡相同,但都常見有發熱口渴,面紅目赤煩躁不寧小便短赤,大便乾燥,舌紅苔黃而乾燥,脈數等症状。

清法在臨床上根據熱邪在氣(氣分熱證)、在血(血分熱證),臟腑熱盛以及實熱虛熱的不同,又分為清氣分熱清熱涼血清熱解毒清臟腑熱、清退虛熱和清暑等治法。

清法常與解表、瀉下化痰利濕養陰開竅熄風等法配合使用。如表邪未解,里熱已盛,宜配合解表法,方如九味羌活湯上焦熱盛,熱結胃腸,宜配合瀉下法,方如涼膈散;痰熱互結,宜配合化痰法,方如小陷胸湯濕熱內盛,宜配合利濕法,方如茵陳蒿湯熱傷陰液,宜配合養陰法,方如玉女煎;熱擾心神而神昏,宜配合開竅法,方如安宮牛黃丸;熱盛動風而抽搐,宜配合熄風法,方如羚角鉤藤湯

臨床注意以下幾點:①陰寒內盛,格陽於外的真寒假熱證忌用。②使用寒涼藥應避免用藥過量,以免損傷脾胃之氣,或損傷人體陽氣。③素體陽虛患者慎用。

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