醫療康復/慢性白血病

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家庭醫學百科·醫療康復篇

血液和造血系統疾病
- 貧血
- 再生障礙性貧血
- 缺鐵性貧血
- 營養性大細胞貧血
- 溶血性貧血
- 急性白血病
- 慢性白血病
- 類白血病反應
- 白細胞減少和粒細胞缺乏症
- 淋巴瘤
- 多發性骨髓瘤
- 血小板減少性紫癜症
- 過敏性紫癜
- 血友病
- 彌散性血管內凝血

慢性白血病也是由於造血組織（骨髓、脾、淋巴結）惡性增生並浸潤至全身組織器官的一種慢性惡性疾病。臨床上根據細胞類型的不同，又可分為慢性粒細胞白血病（慢粒）和慢性淋巴細胞白血病（慢淋）等類型。慢性白血病多見於中、老年人，起病緩，進展慢，病程長，預後相對較好。臨床上常以脾腫大，淋巴結和肝腫大伴白細胞數增多為特徵。但疾病晚期病人也會出現急性白血病的表現（慢性白血病急性變）。

中、老年人，若感左上腹持續性發脹並伴有隱隱作痛，手觸有硬塊；或淺部淋巴結腫大（頸側、腋下、腹股溝等），壓之不痛，很少活動；若伴有乏力、消瘦、食欲不振、精神萎靡、出汗、低熱和貧血等症状要高度警惕發生慢性白血病的可能。此時必須到醫院去做檢查，最有效的檢查方法是做血細胞計數、白細胞分類和骨髓檢查；它們可以幫助確定或排除診斷。

慢性期的病人，可以自由活動，從事輕工作，避免劇烈運動或從事重體力工作。平時宜進高蛋白、高維生素、高熱量和易消化的食物。夜間盜汗，要用干毛巾擦，不要著涼，保持個人衛生，防止繼發感染。在接受化療期間，要定期（一般每周1～2次）或經常（一般每2～3周）檢查白細胞計數，使白細胞數保持在正常範圍（4～10×10⁹/升或4000～

10000/立方毫米）內；若白細胞數低於4×10⁹/升（4000/立方毫米）或高於10×10⁹/升（10000/立方毫米）則依檢查可按醫生的指導進行藥物劑量的調整，但必須堅持服藥，不要中斷。

伴有巨大脾臟的病人，要倍加註意安全，切勿跌倒或外傷，防止脾破裂。若左上腹突然劇痛，脾持續性增大，提示脾血管栓塞，必須到醫院檢查，作相應的處理。

在病程中，若出現：

（1）不明原因的高熱，且用抗生素無效；

（2）脾臟進行性腫大伴脹痛；

（3）全身骨骼疼痛，特別是胸骨壓痛；

（4）進行性貧血加重，頭暈、心悸等情況，要高度警惕慢性白血病的急性變，此時必須到醫院檢查。若一旦轉變為急性白血病，必須住院治療，並按急性白血病作好自我保健。