醫療康復/彌散性血管內凝血

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彌散性血管內凝血(簡稱DIC)是由於多種原因(嚴重感染產科意外、創傷手術、晚期癌腫等),造成全身小血管腔內形成廣泛性小血栓,從而引起嚴重出血血壓下降(或休克)、血管栓塞和紅細胞破壞(溶血)等表現。急性型病人,起病急,病情重,病死率高,病人務必密切配合醫護人員,積極搶救,以挽救病人生命。

出血是急性型DIC的常見症状,不僅廣泛而且嚴重。多見皮膚大片狀瘀斑,注射部位血腫,手術創面滲血,嚴重鼻衄口腔出血,女性病人也可有陰道流血,甚至有血尿便血顱內出血等。除了由醫生作積極止血治療外,對注射局部和創面滲血需壓迫止血或加壓包紮,對嚴重鼻衄和陰道流血可作填塞止血。此外,尚需保持清潔,防止感染,因並發感染會加重出血。

血壓降低或休克也是急性DIC常見表現,除密切觀察出血症状外,尚需密切觀察病人的呼吸脈搏、血壓、尿量和神志等情況,發現異常,必須及時報告醫生,做進一步的檢查和處理。

除上述出血和休克外,還須做好引起DIC原發疾病如感染、創傷、手術、產科意外和晚期癌腫的自我保健。

(王鴻利)

參看

32 血友病 | 內分泌、代謝和營養疾病 32
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