醫療康復/多發性骨髓瘤

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多發性骨髓瘤是一種骨髓漿細胞惡性增生性疾病,好發於胸骨肋骨鎖骨脊柱顱骨和肢骨的端部。常見病變部位的骨痛和廣泛性骨痛,極易發生骨折,以及出現腎功能衰竭高鈣血症高粘稠血症為本病的特點。

對骨痛的病人,無論是局限性骨痛或多發性骨痛,都應作X線攝片或CT檢查,以確定病變的部位、範圍和病損的程度。病人應臥床休息,嚴防跌倒、創傷和骨折。若發生骨折,需睡木板床,骨折部位固定。平時要鼓勵病人做適當活動,以減輕骨骼脫鈣現象,但要防止骨折。

若病人出現食欲不振噁心嘔吐多尿便秘、軟弱和精神萎靡症状,多提示有高鈣血症,此時應檢查血鈣和血磷。確診為高血鈣者,要多飲水,在靜脈補液後,使用利尿劑,以增加鈣鹽的排出,降低血鈣的濃度,緩解病人的臨床症状。

若病人出現尿量減少、浮腫、血壓增高、不明原因的尿蛋白,應及時化驗血尿素氮肌酐尿酸,若確定有腎功能損害或腎功能衰竭,應注意記錄每天的出入水量,限制鈉鹽和鉀鹽的攝入,必要時應配合醫生做腹膜透析血液透析,並按腎功能衰竭做好自我保健,以在積極進行多發性骨髓瘤治療的同時,改善腎功能衰竭。

參看

32 淋巴瘤 | 血小板減少性紫癜症 32
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