伊維菌素片

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伊維菌素片（Ivermectin），商品名海正麥克丁。主要用於治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、盤尾絲蟲和類圓線蟲等感染。

本藥品被歸類到絲蟲病等藥品分類。

目錄 1 伊維菌素片的副作用（不良反應） 2 服用伊維菌素片須注意的事項 3 伊維菌素片的用法用量 4 伊維菌素片成分或處方 5 伊維菌素片藥理作用 6 伊維菌素片貯藏方法 7 市場上的伊維菌素片 8 參看

伊維菌素片的副作用（不良反應）

A.據PDR-54版介紹，本品在臨床使用過程中，可有下述不良反應：

1.全身性反應：包括虛弱、無力、腹痛、發熱等;

2.胃腸道反應：包括厭食、便秘、腹瀉、噁心、嘔吐等;

3.神經系統反應：包括頭暈、嗜睡、眩暈、震顫等;

4.皮膚：包括瘙癢、皮疹、丘疹、風疹、小膿包等;

5.眼科：下列眼科不良反應是由疾病本身所致，但也有報導其出現在用伊維菌素治療之後。這些不良反應包括視覺異常、眼瞼水腫、前眼色素層炎、結膜炎、Limbitis、角膜炎、脈絡膜視網膜炎或脈絡膜炎。上述症状一般為輕微症状，不導致失明，一般不經皮質甾類治療可自行緩和。

6.其它：包括關節痛、滑膜炎、腋窩淋巴結腫大及有壓痛、頸淋巴結腫大及有壓痛、腹股溝淋巴結腫大及有壓痛、其它部位淋巴結腫大及有壓痛、面部水腫、外周水腫、立位低血壓、心動過速、藥物性頭痛、肌肉痛等;

7.實驗室檢查異常：包括ALT和/或AST升高、白細胞數減少、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多及血紅蛋白增多等。

B.本品國內臨床研究資料表明其不良反應發生情況與國外基本一致，發生率為1.6%，主要表現為頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、皮疹等。

服用伊維菌素片須注意的事項

1.有關歷史資料說明抗絲蟲藥物［例如乙胺嗪枸櫞酸鹽(DEC-C)］可引起盤尾絲微絲幼蟲病人皮膚和(或)全身嚴重的變態反應(Mazzotti反應)及眼科反應。這些反應可能是由於死亡的微絲幼屍體引起的過敏與炎症反應。用伊維菌素治療盤尾微絲幼蟲病人在臨床上可能出現這些反應，也許或肯定與藥物本身有關。

2.用殺微絲蚴藥物治療後，出現過敏性盤尾絲蟲性皮炎的患者更易發生嚴重不良反應，尤其是水腫及盤尾絲蟲性皮炎加劇致癌性、致突變性及生殖毒性。

3.類圓線蟲病患者在使用本品時，必須重複進行糞檢以確定類圓線蟲感染已得到清除。

4.本品不能殺死盤尾絲蟲成蟲，因而，採用本品治療盤尾絲蟲病時，需持續治療。

5.免疫妥協宿主的類圓線蟲病：免疫妥協(包括HIV感染)的病人可能需要重複治療腸道類圓線蟲病。對於這類病人尚沒有進行臨床試驗以確定可供選擇的劑量方案，如間歇2周，但不大可能治癒。對這類病人的腸道外類圓線蟲很難控制，抑制治療(如每月一次)可能會有作用。

伊維菌素片的用法用量

注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服，劑量如下：

1.類圓線蟲病 對類圓線蟲病治療的推薦劑量是每公斤體重單劑量口服200g伊維菌素，用水送服。通常情況下無需加量，但需隨訪以保證根治。常用劑量如下：

15～24kg者，劑量為半片(約3mg);25～34kg者，劑量為1片(約6mg);35～50kg者，劑量為1片半(約9mg);51～65kg者，劑量為2片(約12mg);66～79kg者，劑量為2片半(約15mg);大於80kg者，200μg/kg。

2.盤尾絲蟲病 對盤尾絲蟲病治療的推薦劑量是每公斤體重單劑量口服150g伊維菌素，用水送服。常用劑量如下：

15～24kg者，劑量為半片(約3mg);25～44kg者，劑量為1片(約6mg);45～64kg者，劑量為1片半(約9mg);65～84kg者，劑量為2片(約12mg);大於80kg者，150g/kg。

3.鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲感染：

1) 對於鉤蟲感染，14歲以上者單次口服12mg(相當於0.2mg/kg);14歲以下者單次口服6mg。

2) 對於蛔蟲感染，14歲以上者單次口服6mg(相當於0.1mg/kg)，14歲以下者單次口服3mg。

3) 對於鞭蟲感染，14歲以上者單次口服12mg(相當於0.2mg/kg);14歲以下者單次口服6mg。

4) 對於蟯蟲感染，14歲以上者單次口服12mg(相當於0.2mg/kg);14歲以下者單次口服6mg。

伊維菌素片成分或處方

本品主要成分是伊維菌素B1a與伊維菌素B1b。

伊維菌素片藥理作用

本品為阿維菌素的衍生物，屬口服半合成的廣譜抗寄生蟲藥。本品對各種生命周期的大部分線蟲(但非所有線蟲)均有作用;對盤尾絲蟲的微絲蚴有效，但對成蟲無效;對僅處於腸道的糞圓線蟲也有效。

本品具有選擇性的抑制作用，通過與無脊柱動物神經細胞與肌內細胞中谷氨酸為閥門的氯離子通道的高親和力結合，從而導致細胞膜對氯離子通透性的增加，引起神經細胞或肌肉細胞超極化，使寄生蟲麻痹或死亡。本品亦可與其它配體閥門(如神經遞質γ-氨基丁酸(GABA))的氯離子通道相互作用。

本品的選擇性是因為一些哺乳動物體內沒有谷氨酸-氯離子通道，且阿維菌素對哺乳動物配體-氯離子通道僅有低親和力。本品不能穿透人的血腦屏障。

伊維菌素片貯藏方法

遮光，密封，乾燥處保存。

市場上的伊維菌素片

• 海正麥克丁
  • 生產企業：浙江海正藥業股份有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20010758
  • 包裝規格：6mg

參看

• 治療絲蟲病的藥品列表

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