人體解剖學/頸總動脈

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頸總動脈common carotid artery(圖6-11、13)

頭頸部的動脈干,右側者發自頭臂干;左側者直接起於主動脈弓。兩側的頸總動脈均經過胸鎖關節後方向上,位於斜角肌頸長肌前方,內側鄰食管、喉、氣管甲狀腺,外側有頸內靜脈伴行,後外方有迷走神經。頸總動脈下段前方有胸鎖乳突肌舌骨下肌群遮蓋,上端進入頸動脈三角,在甲狀軟骨上緣平面分為頸內和頸外動脈。頸總動脈在頸動脈三角內,位置較淺表,前方僅有頸深筋膜淺層、頸淺筋膜頸闊肌覆蓋,可觸及動脈搏動。結紮頸總動脈在此三角或在肩胛舌骨肌上腹上方處(無重要結構)進行。頸總動脈結紮後,頭頸部的血液供給,主要依靠兩側頸外動脈的吻合支或由對側頸內動脈經腦部血管分流而來。頸總動脈經過第六頸椎橫突前方上行,可於該處壓迫頸總動脈達到暫時止血或作某此試驗之用。頸總動脈的體表投影為胸鎖關節至下頜角乳突尖連線中點之間的連線。頸總動脈分為頸內動脈和頸外動脈處,有兩個重要結構:

Glyth7iv.jpg

圖6-12 頸深淋巴結

Glyth8oy.jpg

圖6-13 頸外動脈及其分支

(一)頸動脈竇carotid sinus

是頸內動脈起始處的膨大部分,壁內有特殊的感覺神經末稍(壓力感受器)。當動脈壓升高時,引起竇壁擴張,刺激神經末梢,向中樞發放神經衝動,反射性地引起心跳減慢,末梢血管擴張,從而降低血壓。頸動脈竇也可能位於頸總動脈分叉處。

(二)頸動脈體(球)carotid body

是一個紅褐色的扁橢圓形小體,位於頸內、外動脈分叉處的後方,以結締組織連於動脈壁上,它由特殊的細胞團包以結締組織構成,是感受血中CO2濃度變化的化學感受器,能反射性地調節呼吸運動

頸動脈竇和頸動脈體有舌咽神經的分支竇神經及迷走神經的分支分布。舌咽神經在顱底處分出竇神經,向下行於頸內、外動脈之間,最後到達頸動脈竇及頸動脈體。迷走神經分支多起於結狀神經節,然後合併於竇神經。竇神經將上述二結構的感覺衝動傳向延髓

參看

32 頸深淋巴結 | 頸內動脈 32
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