人體解剖學/腦神經

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人體解剖學

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腦神經與腦相連，自顱腔穿過顱底的孔、裂、管出顱，共12對（圖2-57）。其名稱為：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ前庭蝸神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經及Ⅻ舌下神經。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ為感覺性神經，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ主要為運動性神經，Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為混合性神經。

圖2-57 腦神經的分布

1．嗅神經

嗅神經olfactory nerve始於鼻腔嗅粘膜，形成嗅絲，穿過篩孔至嗅球，傳遞嗅覺衝動。

2．視神經

視神經optic nerve始於眼球的視網膜，構成視神經，穿過視神經管入腦，傳導視覺衝動。

3．動眼神經

動眼神經oculomotor nerve發自中腦，經眶上裂出顱入眶，支配眼外肌。

4．滑車神經

滑車神經trochlear nerve發自中腦、經眶上裂出顱入眶，支配眼外肌。

5．三叉神經

三叉神經trigeminal nerve與腦橋相連，大部分為軀體感覺性纖維，其胞體位於三叉神經半月節內，它的中樞突進入腦橋，周圍支分為三大支即：眼神經、上頜神經和下頜神經，司頭面部皮膚、眶、鼻腔和口腔以及牙髓的一般感覺。三叉神經中小部分纖維為發自腦橋的運動纖維，加入下頜神經，主要支配咀嚼肌。

6．外展神經

外展神經abducent nerve發自腦橋，經眶上裂出顱，支配眼外肌。

7．面神經

面神經facial nerve與腦橋相連，經內耳門入顳骨內的面神經管，出莖乳孔，支配面部表情肌。

8．前庭蝸神經

前庭蝸神經vestibulocochlear nerve起自內耳，經內耳門入顱，由腦橋入腦，傳遞平衡覺和聽覺。

9．舌咽神經

舌咽神經glossopharyngeal nerve為混合性神經，經頸靜脈孔出顱，分布於舌和咽。

10．迷走神經

迷走神經vagus nerve（圖2-58）為混合性神經，與延髓相連，經頸靜脈孔出顱，在頸部與頸總動脈和頸內靜脈伴行入胸腔，經肺根後面，在食管周圍形成神經叢，隨食管穿膈的食管裂孔入腹腔，左側的組成胃前神經和肝支；右側的組成胃後神經和腹腔支。迷走神經沿途發出分支支配各器官。其中主要的有：喉上神經、喉返神經等。

圖2-58 迷走神經的分布

迷走神經主要含有三種纖維①軀體運動性纖維，支配咽肌、喉肌和大部分齶肌。②副交感性纖維，是迷走神經的主要成分，這些植物性神經的節前纖維經分支至心臟、支氣管、食管、胃、肝、胰、脾、小腸及部分大腸的器官旁或器官壁內的神經節，與節內的節後神經元形成突觸，節後神經元的軸突支配心肌、胸腹腔臟器的平滑肌及腺體。③感覺性纖維，主要是傳導內臟感覺的纖維，其感覺神經元胞體位於結狀神經節，屬似單極神經元，還有分布於耳廓後部、外耳道皮膚的軀體感覺纖維，其神經元胞體位於頸靜脈節，也是假單極神經元。