人體解剖學/眼及眶的血管和神經

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《人體解剖學》 >> 頭部 >> 視器 >> 眼及眶的血管和神經
人體解剖學

人體解剖學目錄

1.眼血管(圖10-30)

(一)眼動脈ophthalmic artery是頸內動脈的顱內分支,與視神經一起從視經管入眶,在眶內,動脈先居於視神經的外側,繼而在上直肌和下方越過視神經的上方至眶的內側壁前行,終支形成眶上動脈滑車上動脈,分布於額部皮膚及瞼。行程中發出分支供給眼球眼球外肌淚腺等器官。其中最重要的分支為視網膜中央動脈central artery of retina,是眼動脈在入眶後即發出的細小分支,先行於視神經的下方,繼而穿入視神經並行於其中央,從視經盤中心穿出,立即分布為上、下兩支,每支再分為鼻側支和顳側支,營養視網膜的內層,但黃斑的中央凹無血管分布,臨床上常用眼底鏡觀察此動脈。

眼動脈的分支及供給範圍見下表

Gm7c7tsz.jpg
Gm7c7uwc.jpg

圖10-30 虹膜動脈和渦靜脈

(二) 眼靜脈有眼上靜脈和眼下靜脈,收集眶內結構及眼球的靜脈,眼上、下靜脈均起於眶的前內側,因而與內眥靜脈間有吻合。眼上靜脈向後行,經眶上裂匯入海綿竇;眼下靜脈向後行分為兩支,一支注入眼上靜脈,另一支經眶下裂注入翼叢

眼球的靜脈迴流有三個途徑:視網膜的靜脈血匯入視網膜中央靜脈;虹膜、睫狀體脈絡膜的靜脈血匯入渦靜脈,渦靜脈位於眼球血管膜的外層,有4-6條,在赤道線的稍後方穿出鞏膜;眼球前份的虹膜等處的靜脈血經睫狀前靜脈迴流。這些靜脈均迴流於眼上、下靜脈。

2.眼及眶內的神經

眼球及眶內結構的神經支配較為複雜,視神經傳遞視覺衝動;眼球外肌由Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經支配,眼球及眶內結構的一般感覺由Ⅴ腦神經第一支眼神結支配,此外尚有副交感神經交感神經支配平滑肌及腺體。

(一)視神經optic nerve,為第2對腦神經,它與一般神經不同,實為第3級神經元軸突構成。視網膜的三層細胞均為神經細胞,在胚胎髮生上它們由前腦泡兩側突出的視杯演化而來,第一級神經元為視錐視桿細胞;第二級為雙極神經元;第三級為視神經節細胞。視神經節細胞的軸突向視神經盤聚集,再穿眼球壁後行,經視神經管顱中窩,續於視交叉。視神經外面也與腦組織一樣包有與三層腦膜相延續的膜,蛛網膜下腔也延續到視神經周圍,故顱內壓增高時,視神經盤可出現水腫

(二)動眼神經oculomotor nerve內含有軀體運動和內臟運動兩種纖維,均起自中腦,經腳間窩出腦,行於海綿竇外側壁上部,自眶上裂入眶分為上、下兩支。上支細小,支配上直肌上瞼提肌;下支粗大,支配下直肌、內直肌下斜肌。支配下斜肌的支分出一個小支,叫睫狀神經節短根,由內臟運動纖維(副交感纖維)組成,在睫狀神經節內交換神經元,節後纖維經睫狀短神經,支配睫狀肌瞳孔括約肌,參與完成調視反射瞳孔對光反射。

(三)滑車神經thochlear nerve含軀體運動纖維,起於中腦,在下丘下方出腦,繞大腦腳前行,穿經海綿竇外側壁,經眶上裂入眶,向前內行越過上直肌和上瞼提肌,從上面進入並支配上斜肌

(四)展神經abducent nerve含軀體運動纖維,起於腦橋,從延髓腦橋交界處出腦,前行至顳骨尖端入于海綿竇,位於頸內動脈的外側,經眶上裂入眶,從內側進入並支配外直肌

(五)眼神經ophthalmic nerve是三叉神經第一支,為一般軀體感覺神經,自三叉神經半月節發出後,穿入海綿竇外側壁,在動眼和滑車神經下方經眶上裂入眶,分支分布於硬腦膜眼眶、眼球、淚腺、結膜和部分鼻腔粘膜以及額頂部、上瞼鼻背的皮膚。

(1)淚腺神經lacrimal nerve 較細小,沿眶外側壁、外直肌上緣至淚腺。另外有來自面神經的副交感纖維,經翼齶神經節交換神經元後,節後纖維經顴神經交通支加入淚腺神經,支配淚腺分泌。

(2)額神經frontal nerve最粗,在上瞼提肌前上方前行,在眶中部分為二支,較大的外側支為眶上神經supraorbital nerve,經眶上切跡(孔)分布於額部皮膚;較小的內側支為滑車上神經supratrochlear nerve分布於上瞼、鼻背和額部皮膚。

(3)鼻睫狀神經nasociliary nerve在上直肌和視神經之間前行,達於眶內側壁,分出睫狀節長根(感覺根)和2-3支睫狀長神經,分布於眼球、眼瞼淚囊、鼻腔前部的粘膜和鼻下部的皮膚。

(六)交感神經纖維 交感神經的節前纖維來自頸8和胸1節段脊髓,經頸交感干至頸上節,交換神經元後發出的節後纖維經頸內動脈叢,至睫狀神經節(穿過),經睫狀短神經入眼球,支配瞳 孔開大肌和眼球內血管。另外交感神經纖維還支配瞼板肌。

32 眼的附屬裝置 | 前庭蝸器 32
關於「人體解剖學/眼及眶的血管和神經」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱